Укрепляем иммунитет матери ГиперРОУ без риска выкидыша

ГиперРОУ относится к иммуномодуляторам, в частности его прописывают только женщинам на любом месяце беременности с резус-отрицательным фактором. Они не имеют антител, которые могут противостоять положительному резус-фактору. Обычно средство используют только в порядке исключения, когда есть риск заражения, или когда папин и мамин резус несовместимы (при этом у мамы должен быть отрицательный). Таким образом, есть риск выкидыша, т.к. ДНК матери будет его постоянно отвергать. Препарат насыщает организм антителами, укрепляя иммунитет матери.

Состав и форма выпуска ГиперРОУ

Лекарство предназначено для внутримышечного введения. Состоит из иммуноглобулина (1500 МЕ). В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• Глицин;
• Вода очищенная питьевая;
• Натрия хлорид;
• Натрия холат.

Раствор выпускают в шприце с иглой для одноразового использования (1500 МЕ). Бывает стеклянная упаковка (во флаконе) по 0,5 мл. В одной картонной упаковке находится один шприц (флакон). Жидкость бесцветная, слегка желтоватого оттенка. При покупке внутри не должны находиться посторонние включения. Но после хранения, на дне, возможно образуется осадок. Взбалтывая ёмкость он растворяется, но только в том случае если температура окружающей среды от 20^оС до 22 ^оС.

Фармакология

Лекарство состоит из белковой группы человеческой крови (в частности его плазмы). Внутри исключаются наличие других антигенов, кроме основного. Они и будут противостоять положительному резус-фактору.

Препарат содержит исключительно Rh0(D). Они предотвращают образованию антител того же вида. Таким образом препарат работает, когда резусы мамы и плода отличаются. Т.е., исключаются смешивание крови (конкретнее эритроцитов) беременной женщины и её будущего ребёнка. Действующее вещество работает в течение 72 часов, после того как раствор был введён в организм.

В каких случаях использовать препарат

Лекарство показано для женщин в положении. В их случае отрицательный резус-фактор может плохо сказаться на плоде (когда у будущего ребенка он положительный). Поэтому средство приписывают чтобы не было этого конфликта. Препарат улучшает иммунную систему пациентки и насыщает организм антителами эритроцитов.

Бывают случаи, когда необходимо внезапно прервать беременность. Тогда раствор используют, но только в том случае, когда у мужчины и женщины была разница в резусах. Или антиген не выявляет вовремя чужеродные организмы.

Противопоказания

Противопоказаний к препарату немного. Его нельзя использовать, если:

• У пациента имеется непереносимость одного из компонентов;
• Когда есть в крови резус-антитела;
• Это новорождённый ребёнок;
• Это резус-положительные пациенты.

Использование иммуномодулятора во время беременности

В инструкции ГиперРОУ сказано, что перед использованием раствора, его настаивают. Температура должна быть от 18 до 22^оС. Чтобы в шприце не образовывалась пена, игла должна быть с широким отверстием (если препарат нужно набирать из флакона). Запрещено вводить раствор внутривенно. Только внутримышечно.

Одна минимальная доза вводится один раз. Процедура проводится спустя 48 – 72 часов после рождения ребенка, а при аборте укол делают сразу после операции. В том случае когда ребёнок рождается в течение последних трех недель от начала последнего укола, использовать раствор после родов необязательно.

Доза раствора:

• 300 мкг. при титре бактерий 1:2000;
• 600 мкг. при титре бактерий 1:1000.

Всё зависит от количества эритроцитов плода, которые слились с кровью матери. Обычно минимальной дозы (300 мкг.) хватает, чтобы обеспечить нормальный иммунитет для будущих мам. Но это при условии, что количество крови плода не превышает 15 мл. В иных случаях врач проводит лабораторный анализ, чтобы выявить точное количество эритроцитов по методике.

Принцип в следующем. Общий объём эритроцитов будущего ребенка попавшие в кровеносную систему беременной женщины делят на 15 мл. Это точное количество доз, которое надо ввести внутримышечно. При дробных значениях, дозировка округляется в большую сторону (при получении числа 3,3 округляем дробь и получаем четыре дозы (1200 мкг.)).

Использование раствора для профилактики

На 28 неделе после оплодотворения рекомендуется использовать только одну дозу (300 мкг.) раствора. Даже при благоприятном развитии плода, необходимо сделать дополнительный укол через 48 – 72 часов после рождения ребёнка (при положительном резус-факторе).

Пациенту делают всего два укола, но когда есть основания к угрозе аборта, допускается ещё один укол, согласно количеству объёма смешавшейся крови.

Как использовать препарат во время аборта

На 13-й неделе прерывания беременности вводят одну дозу иммуноглобулина (300 мкг.). Она увеличивается, если объём крови плода больше 15 мл. При меньших сроках доза делится пополам (50 мкг.).

Некоторые нюансы при работе с препаратом

Одна доза по 300 мкг. вводится при следующих непредвиденных ситуациях:

• После того, как был проведён забор околоплодных вод для исследования (амниоцентез);
• 15 – 18 неделя беременности (или в течение 3-го триместра);
• Если женщина на 2-ом или 3-м триместре получила серьёзные повреждения брюшной полости.

При любой непредвиденной ситуации на 13 – 18 нед. беременности, иммуномодулятор вводят повторно на 26 – 28 нед. Доза составляет один укол (300 мкг.). Но это непредвиденный случай, когда тест показал, что количество крови, которая соединяется с кровью будущего ребенка, не превышает норму (15 мл.).

Роженицам всегда необходимо следить за балансом между антителами иммуноглобулина и Rh0(D). Он не должен падать ниже нормы, чтобы препарат обеспечивал нормальный иммунитет организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антирезусный иммуноглобулин ГиперРОУ может комплексно взаимодействовать с другими препаратами. Даже с антибиотиками.

Осложнения

Во время инъекций препаратом, нужно придерживаться инструкции. Иначе могут возникнуть следующие осложнения:

• Покраснение кожи (гиперемия);
• Резкое повышение температуры до 38^оС в течение суток после инъекции;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• Аллергические реакции (от обычной сыпи до анафилактического шока).

Передозировка

На данный момент не было случаев нарушения дозировки препаратом. Но, если произошёл подобный инцидент, надо немедленно обратиться в любое медицинское учреждение для получения срочной медицинской помощи.

Особые предписания

При использовании медицинского препарата смотрите на:

• Новорождённый ребёнок, мать, которого принимала иммуномодулятор ГиперРОУ, при прохождении теста на выявление антиглобулина, первое время может давать слабые результаты;
• В крови беременной женщины с отрицательным резус-фактором могут возникнуть антитела Rh0(D), которые появились пассивно (при условии, что тест-скрининг был сделан до или после родов и женщина принимала препарат);
• Использование обычных препаратов, которые повышают иммунитет организма, следует принимать не раньше, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулина;
• Запрещено использовать средство, если упаковка (или маркировка) повреждена;
• Нельзя вкалывать препарат при изменении цвета жидкости (мутность, цвет не соответствует описанию в инструкции, наличие инородных тел или не разбившегося осадка после взбалтывания);
• Запрещено использовать препарат, если у него закончился срок хранения;
• Если иммуноглобулин хранили неправильно, его нельзя использовать;
• Если тесты показывают, что у отца будущего ребёнка Rh0(D) отрицательный резус-фактор, тогда препарат не нужен;
• В течение получаса после инъекции препарата, пациентка должна находиться под наблюдением лечащего врача или медсестры;
• Кабинет, где происходит процедура, должны иметь средства первой медицинской помощи (противошоковые и адренолитические средства, антигистаминные препараты);
• Запрещено вводить средство роженицам с резус-положительным фактором.

Аналоги иммуномодулятора

Если пациентке противопоказан препарат, врач обязан предложить ему замену:

• Иммуноро Кедрион;
• Иммуноглобулин человека антирезус Rh0;
• КамРОУ;
• Бэйроу-Ди;
• Иммуноглобулин G антирезус Rh0.

Производитель ГиперРОУ создал иммуномодулятор, который помогает женщинам с отрицательным резус-фактором вынашивать ребёнка с положительным резус-фактором. При этом риск выкидыша снижается, даже если кровь плода смешалась с кровью матери.