Бубонная Чума – особо опасное инфекционное заболевание, природно – очаговой формы. При заболевании людей преобладающей формой является именно бубонная чума. Свое название болезнь получила благодаря формированию твердых образований – бубонов. Провоцирует развитие заболевания бактерия Yersinia pestis, разносчиками которой являются мелкие грызуны – мыши или крысы. Цепочка распространения инфекции выглядит так:
- от крыс бактерия передается блохами;
- блохи, попадая на тело, передают ее посредством укуса.
Краткий экскурс в историю заболевания бубонная чума
Для наших современников бубонная чума – это страшное заболевание из средневековой истории, которое зверствовало в Европе в XIV веке и поздние периоды. Своей опасности болезнь не утратила и сегодня, но возникает она гораздо реже и уже не носит столь массового характера.
Но, для средневековья пандемии бубонной чумы были не просто опасны, они уносили жизни тысяч людей и жителей больших городов. Так, свое былое могущество и населенность утратили Верона, Венеция и Флоренция, пала под натиском болезни и Марсель. Первое упоминание о страшной напасти встречается в Библии, а исторически сложилось так, что первая эпидемия пришлась на годы правления Юстиниана. Даже сам римский император был подвержен болезни, но был излечен и продолжил свое правление.
Жертвой эпидемий несколько раз становился Лондон. Последним, наиболее массовым распространением бубонной чумы стала третья Пандемия в одной из провинций Китая – Юаньнань. Последний раз в Китае вспышка болезни была зафиксирована в 2009 году. В России эпидемии чумы имели менее масштабный характер. Последнее объясняется меньшей плотностью населения и популярности банных процедур. Большое значение власти придавали чистоте и порядку в русских городах.
Последние разовые клинические случаи инфицирования в нашей стране датируются 60-70 годами прошлого столетия. В 2013 году в Киргизии произошла незначительная вспышка болезни, завершившаяся гибелью 15-летнего подростка. Также в 2016 году болезнь повторно заявила о себе на Алтае. На текущий день болезнь проявляется в государствах с низким уровнем жизни и развития медицинского обслуживания. Среди них отмечается Непал, Бразилия, Мавритания и Иран.
Причины болезни и ее классификация
Основной причиной болезни является банальная антисанитария. В благоприятной среде образуется чумная палочка, которая и вызывает болезнь. Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий, роду иерсиний.
Так, возбудитель бубонной чумы по форме клетки является либо нитевидным или шаровидным. Последнее обусловлено тем, что на протяжении своего существования бактерия неоднократно видоизменялась под воздействием различных сред.
Особенности бубонной палочки:
- Выживаемость на всех доступных средах;
- В ее структуре присутствует 30 и более видов антигенов, позволяющих ей легко выживать в организме носителя;
- Устойчива ко многим внешним факторам, кроме кипячения;
- Во внешней среде с бубонной палочкой можно бороться посредством дезинфекции, наиболее губительными для бактерии антибиотики.
Так, бубонная форма чумы характерна именно для человека. Последнее обусловлено тем, что возбудитель, попав в организм, проникает в лимфатическую систему, вызывая воспаление лимфоузлов. В результате на теле в области паха и реже подмышек образуются достаточно большие с куриное яйцо или даже лимон, бубоны. В дальнейшем, они вызывают болезненные ощущения, а при вскрытии обнаруживают стойкий гнилостный запах и вытекающую жидкость.
Пути передачи бубонной формы чумы
С течением времени бубонная форма трансформируется в легочную, когда бактерия поражает легкие. В этом случае инфицирование может произойти воздушно-капельным путем.
Передача бактерии человеку происходит через контакты с животными, а переносчиками являются в первую очередь блохи. Так, в результате укуса такой инфицированной блохи, бактерия попадает в кровь человека. Кроме того, укус самого болеющего чумой животного приводит к передаче бактерии.
Симптоматика и диагностика
Диагностировать заболевание бубонная чума можно по внешним проявлениям и сопутствующей симптоматики, а подтвердить подозрения на инфекцию – исключительно лабораторным способом.
Так, внешние симптомы бубонной чумы следующие:
- Пустула с кровянисто-гнойным образованием в месте укуса, в день поражения она имеет форму небольшого покраснения на коже;
- Образование бубонов в местах локализации лимфоузлов, последние причиняют боль, если до них дотронуться, при этом, чем меньшего размера образование, тем оно болезненнее;
- Лицо человека становится опухшим, наблюдается сухость губ, появление на языке налета и опухоли, что может привести к нарушению речи;
- Повышенная температура и нарушение координации движения.
Диагноз подтверждается проведением исследований:
- Мочи;
- Крови;
- Рвотных масс;
- Мокроты;
- Жидкость, полученную из вскрытых бубонов.
По сути, любые жидкости, выделяемые больным, могут быть использованы для лабораторных исследований.
Клиническая картина
Ее особенность в том, что проявление заболевания бубонная чума внезапное. Происходит резкое повышение температуры на фоне сильных головных болей. Зачастую это сопровождается приступами рвоты. У больного краснеют кожа лица, конъюнктива век и глазного яблока. Пациент жалуется на мышечные боли и чувство разбитости с потерей координации. Особенно опасно излишнее повышение температуры – у больного может начаться бред, причем в буйной форме. Нередко больные говорят, что видения во время бреда имеют эротический подтекст.
Медики говорят, что клиническая форма заболевания бубонная чума формируется не симптомами, а случаями местного поражения. Чаще всего это бубонная или септическая форма. Медиками делят такие формы болезни:
- Локальная;
- Генерализованная.
Локальная в свою очередь делится на кожную, бубонную и кожно-бубонную. Особенность означенных форм в том, что практически нет попадания возбудителя во внешнюю среду. Бубоны чумы закрыты.
Генерализованная делится на:
- Септическую – первичного и вторичного типов. Здесь наблюдается повышенное рассеивание микроба;
- Легочную (первичного и вторичного типа) и кишечную. Эти типы характеризуются обильным выбросом микроба. Кишечную форму не принято выделять в качестве отдельного вида, это просто осложнение остальных типов.
У любой формы заболевания инкубационный период длится не более 150 часов, но чаще всего максимум трое суток.
Основные методы клинического лечения
Лечение бубонной чумы подразумевает обязательную госпитализацию в инфекционную больницу. Там зараженных помещают в закрытые боксы, исключающие попадание вируса в окружающую среду.
Вся одежда больного, его посуда, предметы ухода дезинфицируются, предварительно их требуется обработать специальными средствами. То же самое касается пищевых остатков и выделений больного – обработка и дезинфекция. Перед тем как контактировать с пациентом, персонал лечебного учреждения должен надеть специальные костюмы защиты.
Антибиотикотерапия является основным методом лечения. Антибиотики – тетрациклинового или стрептомицинового ряда — вводятся внутримышечно и внутрь бубонов. Кроме перечисленного во время лечения используется:
- Симптоматическая терапия для облегчения состояния больного;
- Терапия возможных осложнений.
Также лечения отличается для каждого типа чумы. К примеру, при кожной форме используется ко-тримоксазол, если же диагностирована бубонная чума, то внутривенно вводится хлорамфеникол в сочетании со стрептомицином.
При септической форме к указанному выше сочетанию добавляется тетрациклиновый ряд антибиотиков или доксициклин. Также во время лечения используется неспецифическая терапия. Это дезинтоксикационные мероприятия (солевые растворы в/в, декстран, альбумин, плазма) сочетаемая с форсированным диурезом. По показаниям медики могут назначить сердечно-сосудистые препараты, бронхолитики и жаропонижающие.
Прогноз
Он благоприятен. Как уже указывалось, в ранние века смертность достигала 95 процентов от числа заболевших. Большая часть людей оказывалась в числе последних, то вымирало до 80-85 процентов от населения проживающих в городе, а то и в стране. По крайней мере история Европы знает пару таких случаев, когда она практически вымирала. Даже специальным указом папы римского на ее территории было введено многоженство для поднятия численности.
Сейчас же при использовании современных методов лечения с действенными лекарственными препаратами процент смертности снизился. В зависимости от формы заболевания, он составляет 10-15. Сравните 95 и 15.
Выздоровление пациента должно быть подтверждено лабораторными исследованиями. Причем анализ на бакпосев проводится трижды и все они должны быть отрицательными, только в этом случае признается результат. Больного еще месяц продержат в стационаре. После он еще три месяца будет находиться под наблюдением врача инфекциониста.
Возможно ли лечение заболевания народными средствами
Увы и ах. В нашем случае народные средства не могут никаким образом помочь в лечении столь тяжелого заболевания. Ведь в народной медицине большей частью используют экстракты растительного происхождения, а они на возбудителя чумы действуют крайне слабо. К тому же чума развивается довольно стремительно и любое затягивание с началом лечения может стать роковым.
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
