Опасности при поражении пневмококковой инфекцией

Пневмококковая инфекция — сочетание вирусных заболеваний, поражает преимущественно младенцев, дошкольников, диагностируется у 70 % людей, причем нередко пациенты — бессимптомные носители бактерий рода стрептококков. Пневмококк отличается резкой приспосабливаемостью и сопротивляемостью к большинству антибактериальных препаратов.

Streptococcus pneumoniae реализуется через воздушно-капельный путь, поражает: органы уха, горла, носа, ЦНС и дыхательную систему. Вследствие чего диагностируются бронхо-легочные заболевания, болезни среднего уха, менингиты, инфекционные эндокардиты, плевриты, суставные патологии, заражение крови и множество других трудноизлечимых болезней. В начале 2014 года в календарь прививок внесен пневмококковый профилактический препарат, поэтому существенно снизилось число носителей бактерий рода стрептококков, уменьшилось количество инфицируемых.

Что за болезнь пневмококковая инфекция

Механизм передачи пневмококковой инфекции через воздушную среду. Часто болезнь проходит в форме ОРВИ, острого тонзиллита. При вовремя осуществленной терапии и крепкой иммунной системе бактерии убиваются, но важно помнить, что пневмококк устойчив к большинству усовершенствованных антибиотиков — терапевтические мероприятия усложняются из-за антибиотикорезистентности. При отсутствии болезненной симптоматики человек обладает бактерионосительством — пневмококковая инфекция протекает в пассивной форме. Если один член семьи заболел, следует ожидать развития болезни у других родственников, контактирующих между собой.

Наиболее часто восприимчивостью обладают следующие слои населения:

• дети до 7 лет;
• люди с инфекциями и воспалениями органов дыхания хронического или острого течения;
• диабетики и пациенты, страдающие другими болезнями, связанными с нарушениями метаболизма;
• люди с эндокринными патологиями, хроническими болезнями внутренних органов;
• страдающие онкозаболеваниями;
• пенсионеры;
• алкоголики, наркоманы, люди, злоупотребляющие табакокурением;
• ВИЧ-инфицированные;
• обездвиженные больные;
• инуиты, американские индейцы.

Дети быстро инфицируются, особенно взаимодействуя между собой. Высокий риск заражения обусловлен несформированным иммунитетом ребенка — система еще несовершенна. У детей Streptococcus pneumoniae нередко осложняется воспалением легких, в ушах, причем возможно неоднократное инфицирование. Особенно опасно заболевание для грудничков, но обычно патология не прогрессирует раньше 6-месячного возраста — благодаря иммуноглобулинам, полученным с материнским молоком.

Люди преклонного возраста также рискуют заболеть пневмококком. Это объясняется слабым иммунитетом и приобретенными за жизнь хроническими заболеваниями. Из-за слабых защитных свойств организма даже обычная ОРВИ с легкостью переходит в пневмонию.

При развитии опасного процесса заболевание не сразу излечивается и чаще всего с течением времени болезнь прогрессирует. Обратившись в поликлинику, врачи нередко назначают против пневмонии, воспаления в ушах антибактериальную терапию. Ко многим препаратам пневмококки давно резистентны. Для определения сенсибилизации к антибактериальным средствам требуется время, поэтому нередко состояние пациента усугубляется. Для предотвращения осложнений специалисты разработали вакцинацию. Вакцину следует вводить детям старше двух месяцев, а также взрослым и пенсионерам с болезнями хронического течения.

Распространение пневмококка

Streptococcus pneumoniae локализуется на слизистых оболочках носоглотки, в мокроте — отделяемом при отхаркивании патологическом секрете. Человек, зараженный инфекционной микрофлорой, становится источником распространения бактерий. Обычно бактерионосители — люди с отсутствием болезненной симптоматики.

Инфицирование осуществляется аэрогенным типом передачи. При чихании, кашле патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду, распространяются ядовитым облаком на три метра. Бактерии рода стрептококков могут пассивно существовать в течение длительного времени на поверхности глоточного эпителия, но при снижении иммунитета отмечается развитие острой патологии.

Иногда инфекция развивается без участия факторов передачи, то есть возбудитель локализуется в организме. Воспаление легких нередко появляется как осложнение ОРЗ или бронхита. Респираторный эпителий, зараженный Streptococcus pneumoniae — подходящие условия для инфицирования. Также иногда инфекционная микрофлора поражает плод внутриутробно.

Сейчас Streptococcus pneumoniae — лидер среди бронхолегочных болезней и поражений дыхательной системы, от которых иногда нет спасения современной медициной. Вакцинация от патогенных микробов предупредит возникновение последствий, несущих опасность жизнедеятельности. Вакцинироваться рекомендует участковый врач, а при массовой вакцинации ответственность несут лечебно-профилактические учреждения.

Справка! Streptococcus pneumoniae не устойчивы ко внешним факторам, однако длительно существуют в высохшей мокроте.

Причины возникновения

Streptococcus pneumoniae — условно-патогенные микробы — живут в организме долго. Возбудители инфекции активизируются при перечисленных факторах:

• переохлаждение;
• постоянные простуды;
• синдром хронической усталости;
• стрессы, депрессии, нервно-психические расстройства;
• недостаточный, неправильный питательный рацион;
• наличие травм;
• уменьшение защитных функций организма;
• никотинизм;
• большие скопления людей;
• гиповитаминоз;
• загрязненная окружающая среда.

Симптомы вируса

Симптоматика поражения зависит от местонахождения бактерий. Чаще всего длительность латентного периода — 1-5 дней — исходя из возраста, экологических условий, иммунной системы. Обычно инфицирование пневмококковой инфекции подразумевает появление следующих болезней:

• ОРВИ;
• хроническое воспаление бронхов;
• воспаление легких;
• воспалительный процесс, поражающий среднее ухо;
• воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
• воспаление мозговых оболочек;
• поражение эндокарда;
• скопление жидкости в плевральной полости;
• воспаление в брюшине;
• суставные болезни;
• заражение крови.

Внимание! Посредством инфицирования инфекцией возникает 70 % всех пневмоний, 25 % отитов, 10 % менингитов.

Общие симптомы поражения организма Streptococcus pneumoniae:

• увеличение температурных значений, ломит все тело, ощущение холода, зябкости;
• сильные головные боли, тонус мышц затылка;
• кашлевые приступы, болезненность в грудине;
• нехватка воздуха, тяжесть дыхания;
• болезненные ощущения в ушах;
• кожные высыпания;
• фотофобия — повышенная чувствительность глаз к свету;
• трудности с ориентировкой;
• суставные нарушения;
• расстройства ЦНС;
• у детей ухудщение состояния дополняется симптомами тонзиллита, приступами тошноты, потерей аппетита. Дети становятся раздражительными, капризничают. Болезненные ощущения, температура провоцируют нарушения сна. Streptococcus pneumoniae приводит к многочисленным болезням, поэтому симптоматика может изменяться, исходя из патологии. Рассмотрим подробнее заболевания, появившиеся вследствие поражения пневмококком.

Пневмония

Заболевание характеризуется острым течением: поднимается высокая температура — до 40 градусов, появляется ломота в теле, налет на языке, замечается слабость мышц, тахикардия. Через некоторое время возникает типичный признак болезни — сухой кашель с болезненностью в грудине. Вскоре непродуктивный (сухой) кашель переходит в продуктивный (влажный) с отхаркиванием патологического секрета, примесями гноя, слизи зеленого, рыжего, цвета.

Болевой синдром в грудине принуждает больного лежать с приподнятым туловищем. Дыхание пациентов учащается, появляется одышка. У младенцев на фоне выраженного отравления нередки болезненные сокращения мышц и обмороки.

Различают два вида пневмонии:

1. Крупозная — отличается тяжелым течением, вследствие чего возникают последствия: нарушение газообмена в легочной системе, абсцедирующая пневмония, воспаление плевральной области, сердечные дисфункции;
2. Очаговая — является осложнением ОРВИ.

При вовремя осуществленной терапии очаговая пневмония не приводит к серьезным осложнениям, но инфильтрационная стадия длится дольше — до 30 дней.

Менингит

Болезнь возникает на фоне воспаления легких, среднего уха, лобной и гайморовой пазух, появляется у детей старше 10 лет, но зафиксированы случаи и в более младшем возрасте. Менингит отличается сильными головными болями, потерей ориентации в пространстве, рвотными приступами, высокими температурными значениями. Важный симптом — повышение тонуса затылочных мышц: человеку трудно наклонить голову вперед, при попытке ощущается нестерпимая боль. Ликвор вытекает под давлением, мутного оттенка, состоит из нейтрофильных гранулоцитов и белка.

Если пострадавший лежит с согнутыми в локтях руками, запрокинутой набок головой, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи для экстренной госпитализации. Отсутствие лечения приводит к неврологическим симптомам, отеку мозга, смерти.

После лечения заметны последствия — судороги, параличи, зрительные нарушения, коматозные состояния, что чревато инвалидностью. У детей воспаление мозговых оболочек провоцирует потерю зрения, слуха, задержка психического развития.

Отит

Пневмококковая инфекция чаще поражает органы слуха и проявляется воспалением среднего уха следующими признаками:

• шум, заложенность, резкая боль в ухе (ушах);
• повышение температуры;
• снижение слуха;
• гнойные выделения из наружного слухового прохода, что свидетельствует о перфорации (разрыве) барабанной перепонки.

К врачу следует обращаться сразу после появления болезненных ощущений в органах слуха. Дети дают знать о пневмококке плачем, раздражительностью, повышенной нервозностью.

Для дифференциации отита у младенца следует нажать на ушной козелок. При болевых ощущениях ребенок начнет сильно плакать. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно. Запрещено прогревать уши в домашних условиях — тепло способствует размножению патогенных бактерий, проникновению микробов в кровь, что чревато осложнениями в виде менингита, сепсиса. Лечение проводится только под контролем ЛОР-врача во избежание повреждения слухового нерва и нарастания тугоухости.

Синусит

Синусит характеризуется воспалением гайморовой, лобной пазух носа и проявляется:

• повышением температуры тела;
• невыносимыми головными болями преимущественно в области лба, при надавливании ощущается болезненность под глазами, рядом с крыльями носа;
• слизисто-гнойными выделениями из носа;
• светобоязнью;
• слезотечением;
• потерей обоняния.

В запущенных случаях пневмококковая инфекция приводит к остеомиелиту верхней челюсти, развитию менингита.

Сепсис

Сепсис — заражение крови — наиболее опасная болезнь, возникшая вследствие поражения пневмококками. Заболевание появляется на фоне сниженного иммунитета вследствие перенесенной пневмонии, менингита, отита и других болезней, вызванных внедрением патогенных микроорганизмов. Инфекция проникает в сосудистое русло. Бактерии распространяются по крови, выделяя токсины, вызывают сильную интоксикацию, нарушают транскапиллярный обмен, приводя к следующим симптомам:

• субфебрильная лихорадка (из-за сильного повышения температуры);
• тахикардия, гипотония;
• бледность кожи;
• спутанность сознания;
• одышка.

Внимание! Заражение крови опасно быстрым летальным исходом — в течение одного-двух дней. Хронический сепсис длится несколько недель, месяцев или годами. Пневмококковый сепсис может стать причиной развития сердечно-сосудистых болезней, почечных и печеночных дисфункций.

Эндокардит

Эндокардит отличается разрывом створок клапанов сердца, что чревато развитием сердечной недостаточности. Симптоматика болезни такая:

• воспаление лимфоузлов;
• лихорадка, повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• резкое похудение;
• геморрагические образования;
• наличие шумов в сердце;
• деформация суставов.

Артрит, перитонит

При пневмококковом артрите отмечается общая интоксикация организма, покраснение и боль в области суставов, дисфункции.

Пневмококковый перитонит редко развивается и поражает в основном людей, страдающих циррозом печени, водянкой живота.

Осложнения

При несвоевременном и неквалифицированном лечении возможны последствия:

• отек головного мозга, нарушение мозговой деятельности;
• остановка сердца, легочная недостаточность, что влечет смертельный исход;
• дисфункции внутренних органов, что также может привести к смерти;
• при развитии сепсиса летальный исход составляет 50 % случаев.

После перенесенной пневмококковой инфекции у больного сильно снижены защитные функции организма, поэтому не исключено повторное заражение.

Диагностика

При инфицировании пневмококком требуется срочная медицинская помощь, которую невозможно осуществить без предварительной диагностики. Пневмококковая инфекция быстро распространяется в организме, вызывая различные патологии и возможные осложнения.

На консультации врач собирает анамнез со слов пациента, осматривает больного, после для исключения заболеваний, вызыванных пневмококком, проводятся дополнительные диагностические мероприятия:

• исследование крови, мочи;
• бактериологический тест-контроль, мазок из зева;
• спинномозговая пункция;
• иммунодиагностика, бакпосев;
• МРТ, КТ, УЗИ пораженных органов.

Клинический диагноз выставляется на основании пневмококковой симптоматики. Болезни вследствие поражения бактериями рода Streptococcus pneumoniae трудноотличимы от других инфекций, поэтому врачу следует постепенно исключать некоторые формы воспаления легких, менингитов и прочих вирусов.

Окончательный диагноз выставляется после получения лабораторных исследований, на основании которых проводятся лечебные мероприятия.

Лечение

При остром течении пневмококковой инфекции необходима госпитализация. В других случаях пациенту показан постельный режим с правильным питанием, большим потреблением жидкости, исключением пищевых аллергенов. Чтобы во время болезни и последующей профилактики питательный рацион был сбалансированным.

В терапии болезней, вызванных Streptococcus pneumoniae, придерживаются следующих методик:

1. Этиотропная терапия — прием антибактериальных средств;
2. Дезинтоксикальное лечение;
3. Избавление от симптомов.

Этиотропная терапия обусловлена антибактериальным лечением пациента. Streptococcus pneumoniae резистентны к антибиотикам ряда:

• пенициллинового — Амоксиклав, Оспамокс;
• цефалоспоринового — Цефуроксим, Цефтриаксон;
• фторхинолонового — Левофлоксацин;
• карбапенемов — Имипенем, Меропенем.

При дезинтоксикальном лечении назначаются медикаментозные средства, нацеленные на:

1. Улучшение кровообращения — Флекситал, Циннаризин;
2. Обезвреживание токсических веществ — внутривенные инъекции с коллоидными и кристаллоидными растворами;
3. Восстановление сердечного ритма — Милдроксин, Рибоксин, Магнерот;

Иммунизация против пневмококковой инфекции

После появления иммунобиологических препаратов против пневмококка многие сомневаются в необходимости вакцинации. Плюсы и минусы вакцинации от Streptococcus pneumoniae:

1. Человек заражается аэрогенным способом, избежать инфицирования невозможно;
2. Существует несколько типов пневмококков, вызывающих серьезные осложнения;
3. Бактерии рода Streptococcus pneumoniae поражают преимущественно детей и пожилых, а прививка защищает людей группы риска;
4. Из-за мутирования пневмококковых микроорганизмов с каждым разом болезнь сложнее лечится — многие опасные бактерии устойчивы к антибиотикам. Вакцина способствует выработке антител против коварных микроорганизмов;
5. Поражение пневмококковой инфекцией может привести к смерти. В результате вакцинации у носителей уменьшается концентрация пневмококков в организме, следовательно, распространение инфекции минимизируется;
6. Побочные эффекты после прививки малы: возможна гиперемия в месте укола, зуд, повышение температуры тела. Ревакцинация при сверхчувствительности не делается. Вакцина — убитые бактерии (конъюгированная, «Превенар») или бактериальные части (полисахаридная «Пневмо-23», «Синфлорикс»), поэтому после вакцинации заразиться пневмококковой инфекцией невозможно.

Помимо вакцинации стоит придерживаться правильного образа жизни — питаться, заниматься спортом, укреплять иммунитет.