Опасения родителей положительной реакцией пробы Манту

Положительная реакция Манту приводит пациента в шок и панику, так как подобный результат многими людьми воспринимается, как окончательный диагноз – туберкулез. На самом деле неблагоприятная реакция диагностики возникает и из-за других причин. Поэтому необходимо сохранять спокойствие, понимая, как нужно себя вести при подобном результате.

Что такое проба Манту

Проба Манту представляет собой диагностическую процедуру, которая направлена на выявление в организме человека туберкулезного заражения, то есть палочки Коха. Медицинский работник инъекционно вводит под кожу в районе предплечья препарат под названием туберкулин. Он создает определенный бугорок, состояние которого необходимо проверить через 3 суток (72 часа) после укола.

В детском возрасте впервые пробу Манту назначают в 1 год. Это касается тех случаев, когда ребенку после рождения была поставлена прививка БЦЖ. Реакция на введение вакцины позволяет оценить, как формируется иммунитет против опасного инфекционного заболевания – туберкулеза.

Положительная реакция на Манту в детском возрасте может считается нормальной. Поэтому следует при анализе последствий инъекции учитывать целый ряд факторов. Это касается анамнеза пациента, наличия других заболеваний, давности прививки БЦЖ и др. В старшем возрасте положительная реакция свидетельствует о заражении палочкой Коха. Но это не значит, что у пациента действительно есть туберкулез. Он носитель патогенных микроорганизмов.

Классификация результатов

После того, как туберкулин попадает под кожу человека, начинается развиваться реакция Манту. Она характеризуется параметрами:

• диаметр гиперемии;
• кожные проблемы (зуд, раздражения и др.);
• величина пуговки;
• болезненность;
• увеличение лимфатических узлов и т.д.

Проба Манту имеет вид небольшого бугорка, который возвышается над поверхностью кожи. После надавливания на место инъекции она теряет свой красноватый цвет и становится белым.

Существуют следующие типы реакций Манту:

1. Отрицательная реакция. В таком случае на коже в месте введения туберкулина нельзя обнаружить никаких изменений. Иногда может быть заметно место прокола, диаметр которого не превышает даже 1 миллиметра.
2. Сомнительная реакция. В этой ситуации невооруженным глазом можно заметить незначительную гиперемию кожи, то есть покраснение в месте введения туберкулина. При этом папулезное образование не отмечается. Это значит, что бугорок над кожей отсутствует. Максимальные его размеры находятся в пределах от 2 до 4 миллиметров.
3. Положительная реакция. Признаки проблемы в этой ситуации являются явными и заметными. Диаметр папулы превышает 5 миллиметров. При этом вокруг бугорка отмечается инфильтрированный участок, размеры которых еще больше – до 9 миллиметров при слабо выраженной пробе. Если же степень выраженности средняя, то диаметр увеличивается до 14 миллиметров. Максимальная реакция провоцирует изменения на коже, величина которых достигает 16 миллиметров.
4. Гиперергическая реакция. В такой ситуации диаметр инфильтрационного участка у детей превышает 17 миллиметров, а у взрослых – 21 мл. В подобных случаях на теле возникают воспалительные реакции. Они могут быть весьма серьезными. Наблюдается нагноение места укола, появление болезненности или существенное увеличение лимфатических узлов.

Последствия пробы Манту зависят не только от наличия туберкулеза, но и от других факторов. Реакция на инъекцию может быть весьма разнообразной. Поэтому человек без образования не может оценить результат обследования. Это должен делать медицинский работник через три дня после укола.

Когда не следует волноваться

Один из самых главных вопросов многих родителей при вакцинации их детей заключается в том, что делать, если Манту положительная. Далеко не во всех таких случаях необходимо паниковать и волноваться. Иногда такая реакция может быть свидетельством многих аспектов, которые не всегда касаются проблем со здоровьем.

Не следует волноваться о состоянии ребенка в случаях:

1. При полном отсутствии последствий введения туберкулина под кожу. В данной ситуации существует высокая доля вероятности того, что на самом деле палочки Коха в организме нет. Это значит, что туберкулез развиться в ближайшее время не может. Также подобная реакция может быть свидетельством отсутствия каких-либо взаимодействий с ранее проведенной прививкой БЦЖ.
2. При обнаружении небольшой пуговки, диаметр которой не превышает даже 4 миллиметров. Такие параметры при полном отсутствии иных признаков, являются нормальными. Они говорят о том, что ребенок здоров, так как у него отсутствует туберкулезное заражение.
3. При возникновении ложноположительной реакции. Сомнительные признаки в ряде случаев возникают из-за проблем со здоровьем, не связанных с туберкулезом. Также нужно замечать повреждение места укола или употребление ребенком продуктов, относящихся к популярным аллергенам.

Это не очень частое явление, которое все же иногда случается. Оно говорит о том, что тело дало определенную реакцию на введение под кожу туберкулина, но при этом пациент не болен. Все признаки, которые возникли после осуществления инъекции пропадают через 2-3 недели. Никаких дополнительных мер производить не требуется.

Частота появления ложноположительных реакций наталкивает многих пациентов на закономерный вопрос о том, что означают такие последствия Манту. Они могут быть свидетельством того, что в организме человека присутствуют какие-либо другие микобактерии. Чаще всего они не являются такими опасными, как палочка Коха.

Несмотря на это, все же врач может в качестве профилактики и санации назначить не очень сильный курс противотуберкулезных лекарственных средств. Такая мера предосторожности касается, как взрослого, так и ребенка. При этом важно следить за дозировкой, так как данные таблетки воздействуют, к примеру, на печень.

Отдельно стоит выделить возникновение папулы свыше 5 миллиметров у детей, которым до этого была сделана прививка БЦЖ. Такая реакция является нормальной и закономерной, поэтому волноваться в подобных случаях не стоит. К тому же в первые годы жизни нередко ответ на введение туберкулина иногда совершенно непредсказуемым. Это связано прежде всего с тем, что иммунная система является не до конца сформированной.

Положительная реакция Манту

При возникновении, как положительной, так и гиперергической реакции на введение туберкулина, ребенку следует идти к врачу. Такие последствия диагностики свидетельствуют о следующем:

• иммунная система находится в активной фазе борьбы с патогеном;
• в организме присутствует палочка Коха.

Зная, что означает положительная проба Манту у ребенка, необходимо понимать, каких признаков и последствий следует опасаться.

О инфицировании микобактериями и наличии заражения свидетельствуют:

1. Возникновение папулы в месте осуществления введения туберкулина под кожу при нормальных реакциях в предыдущие разы проведения типа диагностики.
2. Существенная разница между папулами – прошлогодней и настоящее. Если диаметр последний на 6 миллиметров превышает аналогичный параметр предыдущей, следует начать принимать меры.
3. Наличие стойкой и продолжительной реакции на введение под кожу туберкулина на протяжении длительного периода времени – от 3 до 5 лет. Исключение становят случаи, когда последствия инъекции возникают вследствие возникновения аллергии на вводимый препарат.
4. Появление явных признаков гиперемического ответа на коже. Это выражается в появлении красных пятен, которые со временем начинаю набирать гной.
5. Возникновение большого инфильтрата, диаметр которого превышает 12 миллиметров, при очень давнем осуществлении прививки БЦЖ (более 5 лет).

Нередко положительная реакция пробы Манту возникают у тех пациентов, которые находятся в зоне риска. К ним относятся люди, что имели в недавнем времени контакт с больным открытой формой туберкулеза. Также проживающие в эндемических районах распространения болезни. А также те, кто имеют низкое социально-экономическое положение.

Заболеть туберкулезом может любой человек. На это не влияет материального положение и способ жизни. Это связано с тем, что палочка Коха устойчива к раздражителям микобактерией. Она длительное время может находиться вне тела человека в окружающей среде. При этом сохраняется ее опасность для здоровья живых существ. Этот патоген легко распространяется в местах скопления людей, в больницах, в транспорте, в учебных учреждениях, в магазинах и т.д.

Что делать при положительной пробе

Волновать и паниковать при положительной пробе Манту не стоит. Не всегда такой результат диагностики — признак заболевания туберкулезом. Иногда подобная реакция свидетельствует и о других процесс, которые стоит знать. На результаты диагностики влияют:

• вступление в перекрестную реакцию антигенов БЦЖ с другими прививками;
• небольшой период после последнего острого процесса болезни (гриппа или же простуды);
• наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Точный диагноз ставится не по результатам одной пробы Манту, а по всем клиническим данным, а также собранном анамнезе на пациента. Таким образом можно определить туберкулезное заражение. Единственная реакция на туберкулин не может быть основанием предполагать, что человек действительно болен.

Если все же диагноз поставлен, необходимо обратиться к врачу-фтизиатру в медицинское учреждение. Он должен определить дальнейшую тактику терапии. В качестве основы принято использовать противотуберкулезные лекарственные средства в сочетании с иммуномодуляторами.

Дополнительно всегда рекомендуется пройти полное обследование. Оно должно включать в себя следующие методы диагностики:

• исследование мокроты;
• флюорография грудной клетки;
• полный спектр клинических анализов мочи и крови.

Также нужно обследовать тех людей, с которым постоянно контактирует пациент, имеющий диагноз туберкулез. Это обусловлено тем, что микобактерии в их организмах могут находиться, но не проявлять себя. Такое состояние не опасно до того времени, пока не произойдет снижение иммунитета человека. На этом фоне нередко начинается заболевание.

Внимательно нужно относится к распространению туберкулеза в среде детей. Это связано с тем, что в этот период существуют все предпосылки к возникновению клинической сложной формой болезни. На долю несовершеннолетних приходится от 9 до 10 процентов всех заражений палочкой Коха.

После диагностики следует начинать терапию в медицинском учреждении – тубдиспансере. Врач должен назначить больному курс с использованием такого препарата, как Изониазид. Его необходимо использовать около 3 месяцев. После выписки из диспансера пациент должен наблюдаться у участкового врача. Это связано с возможностью возвращения заболевания, так как все микобактерии медикаменты убить в теле человека не могут.

Если на протяжении года после лечения у пациента не обнаруживается гиперчувствительности к введению под кожу туберкулина, от может быть снять с учета у фтизиатра. При этом необходимо продолжать ежегодную диагностику при помощи пробы Манту. Если же папула после очередной инъекции станет больше 6 миллиметров, можно предположить о том, что активность туберкулезного заражения увеличилась.

Следующий курс химиопрепаратов назначается в определенных случаях, когда наблюдается явно выраженная реакция на пробу Манту. При таких признаках нередко пациента в очередной раз помещают в больницу. Это связано с тем, что процесс терапии требует длительного приема сильных химических лекарственных средств.

Основная цель пробы Манту в выявлении туберкулезного заражения на ранних этапах, когда от него можно довольно быстро избавиться. Эта процедура не предотвращает болезнь и передачу ее возбудителей от носителя другим людям.