Обычный отпуск с симптомами лихорадки Зика в подарок

Вирус Зика – это вид болезнетворных вирусов, которые переносятся комарами Aedes (с латинского языка это название переводится как кусаки). Комары Aedes или, как их еще называют, комары Зика, обнаружены в том или ином количестве на всех континентах планеты, исключая Антарктиду. Особенно распространены они в тропиках и субтропиках. Их среда обитания – теплые и влажные тропические леса с густой растительностью.

Эти насекомые немного мельче обычных кровососущих комаров и иначе окрашены: имеют на тельце и на коленях белые полоски. Отличить их невооруженным глазом от комаров других видов сложно.

Возбудители лихорадки Зика

Комары Aedes являются переносчиками ряда опасных для человека болезней. В частности, они носители вируса Зика – возбудителя лихорадки. Эти же комары переносят возбудителей лихорадки Денге – опасного заболевания с летальностью около 50 %. Какие еще заболевания переносят комары, не установлено точно. Но уже имеющаяся о них информация делает этих насекомых достаточными опасными.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в организм комара после того, как он укусит инфицированного человека или животное. Сосредотачиваются на его хоботке и попадают в кровь вновь укушенного человека или животного, вызывая цепочку инфицирования. При этом наблюдения не показали, что вирус так или иначе влияет на своего носителя. Являясь транспортерами, комары Зика не страдают от живущих в их теле вирусов.

Кусаются только самки комаров, они активны в дневное время и выбирают себе жертвы из людей и теплокровных животных. Болеют ли птицы и другие позвоночные либо являются носителя инфекции, установлено не было. Предположительно, не все комары Aedes переносят вирусы, а только те, которые кусали ранее инфицированных особей. Но этот вопрос не прояснен в достаточной мере, поскольку природа заболевания до конца не изучена и непонятно. Откуда берется вирус в крови тех, кого кусали комары, еще не являющиеся носителями инфекции.

Вирус Зика: какой он?

Впервые вирус Зика был выделен из числа других инфекций и описан в 1947 году. А обнаружен он в Уганде, в лесу Зика (поэтому и получили название и вирус, и вызываемое им заболевание). Сперва носителями вируса были макаки-резус, используемые в лабораторных опытах. Отобранные у них анализы показали наличие ранее незнакомого вируса. В 1948 году был установлен носитель открытого вируса – комары рода кусаки. Впоследствии с 1967 года отмечались единичные случаи у человека.

Прежде заболевания описаны не были. Причины этому могут быть различны:

• Вирус появился на планете не так давно;
• Для широкого распространения вируса прежде не было подходящих условий;
• У жителей местностей, где впервые обнаружен вирус, сложился иммунитет или невосприимчивость к инфекции;
• Лихорадка протекает малозаметно и легко переносится людьми, а случаи рождения детей с отклонениями не связывались с вирусом.

До 2007 года, то есть за 60 лет наблюдений, было отмечено всего 15 случаев лихорадки Зика у людей. Случаи инфицирования человека вирусом Зика были отмечены в Юго-Восточной Азии и Черной Африке: Уганде, Танзании, Нигерии, ЦАР, Египте, Малайзии. Индии, Таиланде, Сенегале, Кит-д-Ивуаре, Сьерра-Леоне, Габоне. Все заболевания оканчивались исцелением и возвращением пациента к нормальной жизни.

В 2014 году в результате крупной вспышки заболевания вирус распространился по Южной и Центральной Америке. К 2015 году в некоторых странах американского континента вспышка достигла стадии эпидемии.

В 2015 году получил распространение вирус Зика на Бали и в Бразилии. Сейчас в этих странах относительно нормальная эпидемиологическая обстановка, но всем желающим ихпосетить необходимо принимать профилактические меры. Какие именно меры профилактики нужно предпринимать, сказано ниже.

В 2016 году отмечались заболевания в Европе. Вирус привозили в крови туристы, посещавшие экзотические страны. Они же источник новых заражений. Естественных носителей вируса – комаров – в Европе до настоящего времени обнаружено не было. Однако, сформирована теория о том, что возможно случайная транспортировка с багажом комаров Зика на территории, не характерные для их обитания. Ввиду высокой приспосабливаемости и жизнестойкости комары могут распространиться в странах с теплым климатом, в том числе в южных регионах России. Однако, по настоящее время на территории Европы не было обнаружено ни одного живого комара. Все заболевания связаны с инфицированием в поездках.

Статус вируса Зика в 2018 году

В настоящее время вирус Зика имеет статус пандемии – эпидемии, захватившей всю территорию ряда стран в Африке и Азии и нескольких сопредельных с ними государств. Поразившей все или почти все население этих стран. Проблема распространения лихорадки Зика признана чрезвычайной в мировом масштабе.

В 2017 году было отмечено двенадцать заболеваний лихорадкой Зика в России. Все заболевшие были туристами, большая часть из которых за несколько дней или недель до проявления первых симптомов вернулась из Доминиканы. Все они были помещены в инфекционные отделения больниц, прошли неспецифическое симптоматическое и общее противовирусное лечение. Все пациенты выздоровели без последствий для здоровья. Случаев рождения детей с микроцефалией от инфицированных вирусом Зика матерей в России не зафиксировано.

Ведутся активные работы по поиску лекарств и разработке вакцин против лихорадки Зика во многих странах мира. Проблема, однако, состоит в том, что национальное законодательство некоторых государств запрещает перемещение через границу генетического материала, что исключает совместный подход к решению этой проблемы.

Что такое лихорадка Зика

У заболевших отмечаются неспецифическая сыпь на теле, сильная и быстрая утомляемость, повышение температуры, головная боль, также опухают суставы. Выраженной интоксикации у заболевшего не наблюдается.

Эти симптомы характерны для других высокозаразных заболеваний, например, кори, краснухи, лептоспироза, лихорадки денге. Также примерно протекает гриппи некоторые сезонные респираторные заболевания, вызываемые различными вирусами. Определить, какое именно заболевание поразило пациента, возможно только после проведения лабораторных анализов.

При этом для анализа необходимо брать различные биологические жидкости. Так как в иногда возбудитель может не обнаруживаться одним исследованием и выявляется другим.

В 2009 году путем полового контакта ученый-энтомолог, вернувшись в Колорадо из Сенегала, заразил свою жену вирусом Зика. В сперме и моче мужчины вирус был обнаружен, а в крови следов инфекции не было.

В 2013 году такая же ситуация отмечалась у одного из пациентов на Таити. В его моче и семенной жидкости вирус присутствовал, в крови же его обнаружить не удалось. Таким образом было сформулировано предположение, что мужчины могут заражать своих партнеров лихорадкой Зика, а женщины – нет.

В одном случае вирус Зика обнаруживался в слюне, что стало основанием для проверки возможности инфицирования бытовым путем посредством использования общей посуды или через поцелуй. До настоящего времени бытовой путь заражения и через поцелуй не нашли ни подтверждения, ни опровержения.

Как передается инфекция

Мужчина по предварительному заключению может получить инфекцию только вследствие укуса комара. Женщина может быть укушена или инфицирована своим половым партнером. Случаев заражения мужчины половым путем при однополых отношениях не было зарегистрировано.

Дети инфицируются посредством укуса насекомого. Они относительно легко переносят заболевание – как грипп, корь или осложненную ОРВИ. Последствий заражения для дальнейшего физического, психического и умственного развития ребенка не обнаружено.

А вот для еще нерожденных детей инфицирование матери вирусом Зика весьма опасно. Вирус Зика вызывает патологии развития и уродства плода. В частности, отмечено рождение детей с микроцефалией и нарушениями умственного развития у матерей, которые были инфицированы лихорадкой Зика на разных сроках беременности.

Опасность вируса для беременных

Непосредственно для жизни беременной вирус Зика не представляет опасности. Она переносит инфекцию примерно так, как грипп или ОРВИ. При адекватном и своевременном симптоматическом лечении беременная выздоравливает в течение 9-14 дней без последствий для своего здоровья.

Основная опасность инфицирования беременной вирусом Зика заключается в том, что токсические продукты жизнедеятельности инфекции пагубно сказываются на развитии плода.У нерожденного младенца плохо развивается головной мозг и кости черепа. Ребенок может родиться с микроцефалией.

Такие дети всегда рождаются с умственной отсталостью. Степень умственной отсталости может различаться в зависимости от тяжести основного заболевания. Микроцефалия не лечится, в чем и состоит ее основная опасность. Возможно только максимально обучить ребенка каким-либо навыкам, чтобы он более-менее смог себя обслуживать и управляться с простейшими бытовыми делами.

Но такие люди всегда будут нуждаться в посторонней помощи, особой социальной защите, не смогут вести полноценную жизнь – получать образование, работать, создавать собственные семьи.

Клиническая картина

Заболевание протекает примерно так:

Вскоре после укуса комара вирус поражает дендритные клетки в месте попадания инфекции. Может отмечаться покраснение, припухлость, зудящий небольшой волдырь – явления, характерные для укусов большинства кровососущих насекомых.

Потом в течение непродолжительного времени инфекция распространяется по организму через кровоток. У человека начинается легкое недомогание. В первую очередь повышается температура тела. Он испытывает головные и мышечные боли, слабость, у него снижаются работоспособность и стрессоустойчивость, нарастает утомляемость.

Наиболее выраженно страдают лимфатические узлы (не путать с туберкулезом лимфоузлов). Они могут припухать и становиться визуально заметными.

1. Далее могут опухать суставы, начинается ломота во всем теле;
2. В некоторых случаях инфекция поражает глаза и развивается конъюнктивит;
3. Инкубационный период заболевания составляет примерно 10 дней, как и у сенной лихорадки.

У мужчин часто отмечается гемоспермия – примесь небольшого количества крови в сперме. После лечения этот симптом исчезает, не влияя на возможность и качество половой жизни и способности к зачатию.

Достоверных ветеринарных наблюдений за инфицированными животными не велось, поэтому клиническая картина лихорадки Зика у них не описана. Установлено лишь, что вирус Зика передается только приматам, хотя комары кусают большую часть теплокровных животных.

Лечение лихорадки Зика

Специфического лечения вызываемого вирусом Зика заболевания по настоящее время не разработано. Вирус считается недостаточно изученным для того, чтобы получить надежное средство, которое плохо сказывалась на вирусе, не имея тяжелых последствий для заболевшего человека. К тому же у вируса Зика обнаруживаются новые штаммы, что существенно затрудняет работу по его изучению.

Неспецифическое лечение заключается в том, что симптомы Зика-вируса купируются до момента выздоровления пациента. Рекомендовано использовать парацетамол для облегчения болевых ощущений и понижения температуры тела. Ацетилсалициловая кислота не применяет ввиду возможного риска внутренних кровотечений. Безопасность других нестероидных средств, направленных на снятие воспаления, при лихорадке Зика не установлена.

Чтобы применять ацетилсалициловую кислоту и какие-либо иные препараты, кроме парацетамола, необходимо исключить опасную лихорадку денге, при которой не рекомендуется ряд кроверазжижающих и противовоспалительных средств.

Смертельных случаев от заражения вирусом Зика не было зарегистрировано, но поскольку изучения инфекции еще не окончены, его потенциал до конца не выяснен. Также достоверно не известно, как именно сказывается на общем состоянии здоровья человека перенесенное инфицирование.

Профилактика лихорадки Зика

Профилактические меры против лихорадки Зика заключаются в непосещении стран, охваченных пандемией вируса. Если посещение страны, где превышен эпидемиологический порог по лихорадке Зика, отменить или отложить невозможно, то необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Не посещать не предназначенные для проведения туристических экскурсий места с густой растительностью;
• Носить белую одежду, максимально закрывающую тело;
• Использовать репелленты, отпугивающие кровососущих насекомых;
• Не открывать в гостиницах, отелях, гостевых домах окна и двери, не оснащенные москитными сетками;
• Отряхивать одежду, входя в жилое помещение.

Определяясь с областью для проживания в экзотических странах, нужно отдавать предпочтение гостиницам, в которых проводится обработка территорий и помещений веществами, отпугивающими или уничтожающими насекомых. При поездках в транспорте стоит пользоваться кондиционером, а не открывать окна и потолочные люки.

Так как комары активны днем, они могут атаковать людей на пляжах, на экскурсиях, в местах общественного питания с открытыми террасами. Потому всегда нужно использовать различные репелленты – и те, что распыляют на одежду и обувь, и те, что наносят непосредственно на кожу.

Профилактика вируса Зика у новорожденных детей состоит в рекомендациях по планированию беременности.

Беременным и женщинам, которые живут половой жизнью и не исключили у себя беременность, нельзя посещать страны, где отмечено наличие комаров Зика. Этот запрет не является законодательным, но медицинские организации публикуют памятки тем, кто планирует посетить экзотические страны с тропическим и субтропическим климатом. А в этих памятках содержится информация об опасностях инфицирования для будущих матерей.

Рекомендации для женского населения

Не беременные женщины могут ехать в страны с высоким уровнем заражения. Но им рекомендуется не вступать в незащищенную барьерными методами половую связь со своими партнерами во время поездки. И в первые дни недели после окончания путешествия (в случае совместной поездки).

Также женщинам рекомендовано воздерживаться в первые месяцы после возвращения из поездки в тропики или субтропики от беременности.Те же меры следует принимать женщинам, чьи половые партнеры посещали страны с пандемией лихорадки Зика.

Барьерные методы контрацепции считаются надежными для предотвращения передачи вируса Зика женщине от его полового партнера. При этом для предотвращения наступления беременности рекомендуется использовать дополнительный способ контрацепции, например, гормональный.

При планировании беременности стоит сдать анализы на наличие вирусов Зика в биологических жидкостях. Если один из будущих родителей или оба находились в поездке по тропикам или субтропикам. Если женщина узнает о том, что они инфицирована, при этом она является беременной. То вопрос о сохранении или прерывании беременности следует обсудить с акушером-гинекологом и инфекционистом.

Решение должно быть принято после тщательного обследования матери и плода. Наличие вируса следует проверить путем забора околоплодной жидкости, а последствия возможного инфицирования плода контролировать на УЗИ. Вакцинация против заболевания сейчас не проводится ввиду отсутствия вакцины. Однако, ведутся клинические испытания над ДНК вирусов Зика с целью разработать вакцину.