Симптомы и возбудители инфекции желтой лихорадки


Желтая лихорадка – это острое и особо опасное инфекционное заболевание, которая уходит своими корнями в 1648 год. Когда человек заражается вирусом, его определяют в специальное отделение для особо опасных инфекций. Так почему же эта болезнь настолько опасная, что в своё время испанцы её называли «чёрной рвотой», а среди английских моряков она носила название «жёлтый Джек»?

как можно заразиться жёлтой лихорадкой

Немного истории

Так как переносчиками инфекции считаются комары, в 1598 году имеется запись о странной болезни, которая покосила целую армию Георга Клиффорда. Это случилось на острове Пуэрто-Рико. Но тогда, кроме жёлтой лихорадки существовала ещё и малярия, которая также передаётся через кровососов. Поэтому открытием болезни официально считается 1648 год, а местом – полуостров Юкатан. Именно тогда начались страшные эпидемии, которые уносили жизни многих людей. Английские врачи были в тот момент на острове Барбадос и предложили назвать новую болезнь жёлтой лихорадкой. Но, в тот момент ещё никто не знал, как передаётся болезнь.

И только 14 августа в 1881 году врач Карлос Х. Финлай, который был родом из Кубы, выложил свою гипотезу, насчёт того, что инфекция передаётся только определённым видом комаров. Но так как в то время наука ещё не была настолько продвинутой, чтобы подтвердить эту гипотезу, то лишь в 1900 году Вальтером Ридом и Джеймсом Кэрролом была подтверждена гипотеза кубинского врача. Это было в Гаване. И специально созданный отряд начал истребление комаров. Возглавлял этот отряд Вильям Кроуфорд Горгаз.

И уже в 1915 году все остальные страны взяли на вооружение такой эффективный метод борьбы с жёлтой лихорадкой. Но, пока не была изобретена вакцина, вспышки эпидемий периодически возникали в разных странах, где обитали комары Aedes aegypti. Например, в 1928 году в Рио-де-Жанейро была мощная вспышка эпидемии, несмотря на то, что и там активно истребляли места размножения комаров.

И только в 1935 году вирусологом Максом Тейлером была изобретена вакцина от жёлтой лихорадки, которая снизила распространение болезни и спасла много жизней. За это изобретение вирусолог получил Нобелевскую премию.

Возбудитель инфекции желтая лихорадка

Вирус, который заражает человека относиться к роду Flavivirus. Этот вирус является РНК возбудителем и стабильным во внешней среде. Он стойко переносит низкие температуры, а также сухие места, но погибает при нагревании до 60оС в течение 10 мин. Также он не переносит ультрафиолет и кислую среду. Перед тем как у человека проявятся первые симптомы жёлтой лихорадки, вирус адаптируется в организме около недели.

Самыми распространёнными источниками заболевания являются животные. Именно от них комары, насосавшись крови, передают вирусную инфекцию людям.

какие симптомы бывают у жёлтой лихорадки

Комары, как переносчики инфекции, размножаются в тех местах, где есть вода, а в особенности около жилых поселений. И после укуса через 9 – 12 дней вирус начинает размножаться в теле самки комара, если температура окружающей среды достигает отметки 25оС. А если температура достигает отметки 37оС, тогда вирус проявляет активность уже через 4 дня. Но при температуре 18оС и ниже вирус не передаётся.

Источником заражения могут быть не только комары. Если кровь заражённого животного или же больного человека попадает на рану или же в организм другим путём (рот, нос и т.д.), тогда вирус так же может активироваться, также при сенной лихорадке.

Поэтому сам вирус лечится карантинным режимом. Больного изолируют в стационаре, и когда он переносит заболевание, у человека появляется стойкий и длительный иммунитет к вирусу. Очень часто вспышки эпидемии наблюдаются, когда продукты питания, заражённых людей или же животных перевозят на дальние расстояния. И окружающая среда благоприятствует размножению инфекции.

Как протекает болезнь после заражения

Как только вирус попадает в организм через кровь, он начинает активно размножаться. И первые 7 — 10 дней инфекция распространяется по организму. Это называется инкубационным периодом. Чаще всего его репродукцию можно наблюдать в лимфатических узлах. И оттуда по кровеносным сосудам он разносится по всему организму и оседает на различных местах: печени, сердце, почках и других органах. И, когда тела оседают, они начинают активно разрушать сосудистую систему, вызывают воспалительные процессы на тех органах, где тела остановились. После этого начинаются разнообразные симптомы, которые указывают на то, что больной заразился жёлтой лихорадкой.

Популярно  Что такое туберкулез и классификация по видам

Симптоматика болезни

Все симптомы жёлтой лихорадки начинают проявляться, как только у вируса заканчивается инкубационный период. До этого момента человек чувствует себя хорошо и не подозревает, что внутри него поселился опасный вирус. Проходят все симптомы болезни последовательно:

  • гиперемия;
  • кратковременная ремиссия;
  • венозный стаз;
  • реконвалесценция (выздоровление).

Гиперемия – это заболевание, при котором кровеносные сосуды любого органа переполняются кровью. И при этом у больного начинается резко подниматься температура, а также вирус начинает отравлять организм, выбрасывая большое количество токсинов.

Чем дольше болезнь прогрессирует, тем серьёзнее симптомы у больного. У него могут начаться галлюцинации, его сознание претерпевает существенные изменения. Появляются головные боли, острые боли в области спины. Т.е., вирус напрямую действует на центральную нервную систему (ЦНС). Внешне это проявляется как отёчность и вздутие в области шеи и плеч. Язык и оболочка рта становится красными, а также отмечается расширение сосудов в области склер и конъюнктив.

как протекает болезнь жёлтой лихорадки

Это всё провоцирует такие симптомы, как «боязнь света» и обильную слезоточивость. Больной начинает рвать и биться в лихорадке. Так же нарушается работа печени. Это видно по тому, как естественный цвет кожи приобретает жёлтый оттенок. Эта стадия длиться несколько суток. После чего наступает ремиссия.

Ремиссия – кратковременное, обманчивое затухание болезни. В это время температура тела падает, а состояние улучшается. И даже наступает полное выздоровление. Но это обманчивое состояние. Вирус набирает новые силы и после этого наступает венозный стаз.

Венозный стаз. Эта стадия характеризуется тем, что болезнь возвращается с ещё большей силой. Кожа становится бледной, а желтуха начинает прогрессировать. У больного развиваются патехия, экхиматоз, пурпур. А также всё это провоцирует наступления гепатоспленомегалии. Больного начинает заново лихорадить, он рвёт кровью, начинаются внутренние кровотечения, еще развиваются другие заболевания: олигурия и азотемия. У больного может наступить токсический шок, а также почечная и печёночная недостаточность, что может привести к смерти больного.

Реконваленсценция – это период, когда у больного проходит желтая лихорадка. Возбудитель теряет свою силу под действием иммунитета и начинает постепенно выздоравливать. Кожа принимает естественный оттенок, исчезают все признаки желтухи и других симптомов. Также больного перестает лихорадить и его сознание возвращается в норму. Этот период длиться долго и к нормальной жизни пациент возвращается не сразу. Но, если человек пережил эту болезнь желтая лихорадка, у него вырабатывается пожизненный иммунитет к желтой лихорадке.

Как определить вирус жёлтой лихорадки

Определить заболевание можно, либо взяв кровь на анализ, либо взяв на анализ мочу. И при этом данные будут показывать пониженное количество лейкоцитов. Кроме этого количество тромбоцитов и нейрофилов так же будет понижаться. И в дальнейшем количество лейкоцитов будет увеличиваться. Но количество тромбоцитов будет продолжать падать.

При этом отмечается рост гематокрита, а также повышение содержания азота и калия. Количество белка будет повышено, если сделать анализ мочи. Вместо обычного анализа крови, можно сделать биохимический анализ. Если в крови есть тела вируса жёлтой лихорадки, тогда анализ будет показывать повышенное количество билрубина. Увеличение активности ферментов печени.

Выявление возбудителя инфекции исследуют в специальной лаборатории. И из-за того, что сама по себе инфекция довольно опасная, лаборанты при анализе придерживаются, технике безопасности. Кровь с вероятным заражением жёлтой лихорадкой вводят в лабораторных животных и наблюдают за реакцией.

Лечение жёлтой лихорадки

Как такового медикаментозного лечения желтой лихорадки не существует. Больного помещают в стационар, где проводят симптоматическое лечение, направленное на укрепление и повышение иммунитета организма. Больные придерживаются постельного режима, особая легкоусваиваемая пища, которая состоит преимущественно из лёгких супчиков и каш. Но при этом вся еда насыщенна калориями, обогащена витаминным комплексом. На первой стадии практикуется метод переливания плазмы от выздоровевших доноров. Но такой метод не слишком эффективный.

можно ли медикаментами вылечить жёлтую лихорадку

Когда больного лихорадит, ему начинают переливать кровь в количестве 125 – 150 мл. И делают это каждые 2 дня. Препараты, которые принимает больной, должны улучшить и восстановить повреждённые органы – печень, почки и т. д. При необходимости можно давать больному сосудорасширяющие лекарства, чтобы улучшить отток крови и не давать образовываться тромбам. В самых критических ситуациях к больному применяют реанимационные средства.

Именно поэтому, к сожалению, летальные исходы в карантине составляют 5 – 10%. Но когда начинается эпидемия – этот показатель повышается до 60%.

Популярно  Пять причин заражения тремя видами паротита у взрослых

Профилактика заболевания

Вирус жёлтой лихорадки распространён преимущественно в тропических странах. Следовательно, пересечение границы и поездки в эти страны, а также завоз продуктов питания и животных должны соответствовать международным стандартам. Таким образом, государство обязано проводить профилактические меры по уничтожению переносчика вируса – комаров и уничтожать места их размножения. Страны, где распространена эта болезнь желтой лихорадки, все туристы, которые их посещают, обязаны пройти вакцинацию организма. Вакцину вводят подкожно всем людям, независимо от возраста и пола. Раствор содержится в ампулах, объёмом 0.5 мл. И после того, как была введена вакцина, иммунитет развивается в течение 1 недели. Но при этом сохраняется до 10 лет.

Таким образом, вакцинация организма показана для всех лиц, которые направляются в страны, где существует риск заражения жёлтой лихорадкой. Так же необходимо ввести вакцину, если лицо пересекает зону эпидемиологического заражения. Вакцинацию против жёлтой лихорадки проводят, если лицо посещает зону риска даже на короткое время.

Перед тем, как отправиться в зону риска, в Международном Свидетельстве должен быть отмечен пункт о вакцинации против жёлтой лихорадки. Иначе власти просто не дадут добро на посещение этой страны.

Документ имеет юридическую силу в течение 10 лет для лиц, которые имеют склонность к заражению, лицам, страдающие ВИЧ-инфекцией, но в бессимптомной стадии. И документ вступает в силу через 10 дней, после того, как была сделана прививка от жёлтой лихорадки.

Противопоказания к вакцинации

Вакцина на данный момент считается эффективным способом борьбы с вирусом жёлтой лихорадки. Но у неё, как и у любой другой вакцины есть свои противопоказания.

  1. Если у лица, имеются инфекционные заболевания, которые находятся в активной стадии.
  2. Если лицо обладает прогрессирующими заболеваниями, которые считаются злокачественными.
  3. Если у лица имеется непереносимость куриного белка.
  4. Беременным женщинам и детям, младше 6 месяцев вакцина противопоказана. Но это если в районе нет вспышки эпидемии.
  5. Если имеются некоторые спорные вопросы по прививке от жёлтой лихорадки. Эти вопросы решает только врач.

в каких случаях делается прививка от жёлтой лихорадки

Если имеются подозрения на то, что у человека может быть аллергия на белок (например он никогда не ел куриных яиц), тогда ему вначале вводят 0,1 мл. раствора. Затем наблюдают – есть реакция или же нет. И, если реакции на белок нет, тогда ему вводят остальную порцию сыворотки.

Пациенты, которые проходят иммуносупрессивную терапию, должны быть вакцинированы не раньше, чем через месяц, после окончания курса. Но даже в этом случае нужно удостовериться, что все показатели находятся в норме.

Побочные эффекты

Бывали случаи, что после того, как была введена вакцина, у некоторых лиц наблюдались головные боли и повышение температуры тела, общее недомогание и слабость. Это нормальная реакция и через какое-то время подобные симптомы проходят. В это время врачи рекомендуют не перенапрягаться и взять больничный на работе.

Какие мероприятия проводят в очаге заражения

Если в районе вспыхнула эпидемия, в этом случае надо немедленно предупредить всех жителей об опасности. Всех больных кладут в стационар, а здоровых людей вакцинируют. Если заражение произошло в изолированном месте (корабль, подводная лодка, самолёт и т.д.), тогда больному следует отвести отдельное помещение и так же изолировать его от здоровых людей. Но дезинфекцию в транспорте не проводят, так как это делают ещё до того, как транспорт выехал из зоны риска.

Также лица, которые не имеют прививки против жёлтой лихорадки, обязаны находиться в карантине 9 дней, после того, как прибыли из зоны риска.

Желтая лихорадка относиться к заболеваниям, которые считаются особо опасными. Так как лекарства от этой болезни нет. И всё лечение сводиться к тому, чтобы укрепить иммунитет и побороть эту желтую лихорадку изнутри. Поэтому следует соблюдать технику безопасности и обязательно сделать прививку против данного заболевания, если вам надо посетить зону риска. Надо помнить, что источником вируса являются животные, а переносчиками заразы – комары. Поэтому не стоит лишний раз гладить экзотическое животное в чужой стране. Неизвестно что у него твориться в голове, какие инфекционные заболевания находятся в его организме.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Об авторе: Дарья Александровна Манаева

Проводит диагностику и лечение инфекционных заболеваний, в том числе коклюша, энцефалита, скарлатины, ботулизма, тифа, малярии, дизентерии и т.д.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?