Профилактика и лечение цитомегаловируса Ганцикловиром


Цитомегаловирусная инфекция похожа на заражение пациента герпесом. Возбудитель проникает в клетки человека и вирус до конца не лечится. Он, как и герпес, остается до конца жизни в крови пациента. Защитные силы организма держат под контролем распространение болезни, не давая вирусу развиваться. Но, когда иммунитет падает, клетки начинают расти.

от чего ганцикловир

Заболевание протекает практически бессимптомно и плохо диагностируется. К группам риска, которым вирус наносит наибольший вред, относят женщин, ожидающих появление малыша, раковых больных, людей с ВИЧ или тех пациентов, которым недавно пересадили органы. Для профилактики и лечения вируса врачи используют Ганцикловир.

Клиническая картина

Заражение может происходить при интимных контактах. Тогда вирус проникает через слизистую или при обмене жидкостями. А также получить заболевание возможно при хирургическом вмешательстве с пересадкой органов, во время беременности, воздушно-капельным путем. При первичном заражении симптоматика не проявляется, а при повторном возможна более яркая клиническая картина. После попадания вируса в кровь инкубационный период от 20 до 60 дней.

Такой человек быстро утомляется, чувствует постоянную сонливость. У него поднимается температура тела, она не сбивается. Одновременно с этим, увеличиваются в размерах лимфатические узлы. У пациента возникает ломота в суставах, мышцах и костной ткани. Человек худеет, теряет вес без видимых на то причин. У него может болеть горло, как при обычном гриппе или простуде. Реже у человека начинается сыпь.

Даже с учетом такой клинической картины, у пациента сложно диагностировать болезнь, а появившиеся симптомы через несколько дней исчезают.

Какие осложнения у этой инфекции

Проблемы с вирусом начинаются только у пациентов с пониженным иммунитетом. Это люди со злокачественными опухолями, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные пациенты и т. д. Чаще всего от него умирают люди с ВИЧ-инфекцией.

какие осложнения от цитомегаловирусной инфекции

Ряд осложнений возможен и у людей с нормальным иммунитетом. У пациента начинается болезненность в области пупка, нарушается стул. В каловых массах может появляться кровь, возможно развитие воспалительного процесса.

Цитомегаловирусная инфекция провоцирует воспаление легких или их отек. Иногда ее течение осложняется присоединением гепатита или повышением ферментов органа. Изменения в нервной системе редки и самым опасным осложнением станет развитие энцефалита.

Попадание этого вируса в кровь наиболее опасно для женщин,вынашивающих ребёнка. Если они заражаются на ранних месяцах беременности, то это может привести к внутриутробной гибели плода. У не родившегося ребенка на фоне инфицирования начинаются нарушения нервной системы.

Несмотря на развитие современной медицины, вирус полностью не лечится, как и герпес. Применение медикаментов дает возможность только переводить болезнь в пассивную форму.

За активностью возбудителя в организме следует внимательно наблюдать людям, которые входят в группу риска. Для этого беременным пациенткам необходимо своевременно диагностировать болезнь. Это поможет избежать проблем со здоровьем ребенка. Проверяться следует и людям с частыми рецидивами герпеса, аутоиммунными заболеваниями, дефицитом иммунитета.

опасна ли цитомегаловирусная инфекция при беременности

Воздействовать на вирус в организме человека нужно комплексно. Первая задача врачей ликвидировать вирус, а вторая поднять иммунную защиту.

Подробней о лекарстве Ганцикловир

Форма выпуска Ганцикловира: лиофилизат для приготовления инъекций. Он выглядит, как белая или желтого оттенка масса, расфасованная во флаконы. Флакон с медикаментом упаковывается в коробку из картона. Активные ингредиенты лекарства: ганцикловир, гидроксид натрия и т. д.

Компания-производитель также выпускает этот медикамент в форме геля для глаз и пероральных таблеток.

В инструкции Ганцикловира написано, что препарат воздействует на ЦМВ, герпесвирус 1, 2, 6, 7, 8 типов, вирус Эпштейна – Барра, возбудителя ветрянки, гепатита В и т. д.

Как действует лекарство? Препарат переходит в форму монофосфата, потом переходит в дифосфат и трифосфат. Эти вещества встраиваются в цепочки ДНК, не давая развиваться возбудителю.

Эффективность инъекций начинается уже через 7 дней после начала лечения. В это время пациент начинает себя лучше чувствовать, понижается количество вируса в крови до 1000 раз. Иногда кровь перестает полностью показывать возбудителя.

Эффективность лекарственного средства составляет от 80 до 85%. При лечении Вич-инфицированных больных процент падает до 60%, а у людей, которым проведена трансплантация органов до 65%.

что эффективнее уколы или таблетки

В таблетках препарат плохо усваивается организмом. На голодный желудок его всасываемость не превышает 5%. Кровь максимально насыщается за 1, 5-3 часа после употребления. При этом активные ингредиенты таблеток плохо связываются с белками крови.

При инфузии внутривенно лекарство всасывается и действует быстрей, чем при приеме таблеток. Раствор быстрей выводится из организма.

Когда можно применять

Ганцикловиром следует лечить вирус, если начинаются осложнения, связанные с колитами, воспалением легких, у человека развивается ретинит и другие болезни.

Это лекарство можно применять для лечения герпеса разных типов. Врачи рекомендуют применять его в комплексной терапии пациентам, которым недавно трансплантированы органы, больным ВИЧ-инфекцией. Его следует применять после лучевой терапии или после «химии» у онкологических больных.

можно ли применять при онкологии

Для профилактики заражения врачи рекомендуют проходить курс лечения этим медикаментом, когда у пациента ослаблен иммунитет. Гель может применяться для лечения кератита, если он вызван вирусом герпеса.

Популярно  Чем эффективней заменить Мидокалм: уколы и таблетки

Когда нельзя применять лекарство

Можно ли применять Ганцикловир детям? Препарат в любом виде запрещено использовать до достижения ребенком возраста 12 лет. Его не рекомендуют во время беременности. Врачи не назначают его также и при лактации, при проблемах с работой почек.

Запрещено применять средство при нейтропении, тромбоцитопении. Под контролем врача проводится лечение раствором людей с нарушенным функционированием почек.

Побочные эффекты

У пациента может снижаться вес. Иногда при лечении противовирусным средством к основной болезни присоединяются вторичные инфекции. Побочные действия могут выражаться в болезненности за грудиной, развивается флегмона. К местным реакциям можно отнести флебит на месте прокола, болезненность и отек.

какие побочные эффекты

У некоторых пациентов может развиваться нарушение мочеиспускания (задержка мочи, частое мочеиспускание). На фоне лечения может возникать нарушения работы почек. К вирусу могут присоединяться инфекции мочеполовой системы.

Реже пациенты жалуются на болезненность в крестце и пояснице, у них могут болеть суставы. Без видимых причин человек теряет аппетит. Реже начинается проявление симптомов стоматита или эзофагита.

При применении Ганцикловира у пациента может болеть горло, появляется озноб. Реже длительный прием провоцирует развитие тромбоцитопении, нейтропении или провоцирует скачки артериального давления.

Побочные эффекты могут проявлять себя в воздействии на нервную систему. У такого пациента болит голова, начинаются психозы, его может преследовать бессонница, нарушается концентрация внимания.

Прием медикаментов может приводить к появлению судорог в икрах, дрожанию конечностей. Есть риск развития тромбофлебита.

Очень редко у людей может быть нарушение зрения, спутанное сознание. У таких пациентов часто кружится голова. Со стороны желудочно-кишечного тракта побочные эффекты могут проявляться в нарушение стула, постоянной сухости во рту, приступах рвоты и тошноты, панкреатите и отрыжке.

В редких случаях врачи диагностируют при приеме ацикловира развитие анемии, снижение либидо. В этом случае, женщине сложнее зачать, а у мужчин ухудшается качество спермы.

как действует препарат на глаза

Применение геля для глаз может приводить к ощущению нахождения в глазах инородного тела, к нарушениям зрения, конъюнктивиту. Реже возникает боль в ушах и резь в глазах. У пациентов, которые страдают аутоиммунными заболеваниями, в том числе, ВИЧ-инфекцией может отслоиться сетчатка или возникают серьезные нарушения зрения.

Схема применения

Взрослые пациенты

Для лечения используется следующая схема: врач рассчитывает дозу лекарства, учитывая, что используется 5 мг Ганцикловира на 1 кг живого веса. Пациенту ставят капельницу на протяжении 60 минут, затем вливание повторяют через 12 часов. Дозировка лекарства не должна превышать 10 мг на 1 кг веса. Лечение занимает от 14 до 21 дня.

Для пациентов с иммунодефицитными состояниями ставят капельницы с дозировкой 6 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается 5 дней. Может быть использована дозировка по 5 мг на килограмм в течение недели. Для людей, страдающих СПИДом, применяется бессрочное лечение, но при этом врачи не исключают прогрессирование ретинита.

Как правильно применять лекарство

Ганцикловир для инфузий предназначен для введения в вену или стекловидное тело. Для этого лекарство смешивают с глюкозой, хлоридом натрия, другими компонентами и вводят в вену при помощи капельницы. Капельница ставится на протяжении 60 минут. Полученный раствор не используют при концентрации активного вещества больше 10 мг в одном миллилитре.

как правильно принимать лекарство

В зависимости от формы выпуска, лекарство может назначаться перорально. Его принимают во время еды. Таблетки при дозировке 1 г принимаются по 3 раза в сутки. Врач может назначать по 0, 5 г до 6 раз в сутки. В качестве профилактики его могут использовать по 3 г в день, за 3 приема. При проблемах с почками врач может применять корректировку дозы.

Возможны инстилляции глазного геля в нижний конъюнктивальный мешок. Лечение проводится пять раз в сутки до тех пор, пока не восстановится роговица. После этого врачи рекомендуют выполнять процедуру по три раза в день. Курс лечения: 7 дней. Лечение глазным гелем не должно превышать 21 день.

Тонкости применения

Пациентам с нарушением работы почек врач проводит корректировку дозировки, в зависимости от результатов анализов. Во время курса лечения необходимо брать анализы крови и контролировать дозировку. Если у пациента начинается тромбоцитопения, то лечение прекращается до тех пор, пока кроветворная функция не восстановится.

Препарат не используют одновременно с винкристином, вордцитозином и другими препаратами. Такое лечение может оказывать токсичное воздействие на печень. Необходимость такой терапии врач оценивает, исходя из оценки вреда и пользы препаратов для пациента.

назначают ли препарат в капельницах

Другие методы введения могут вызывать раздражение. При этом Ганцикловир должен растворяться в водосодержащих составах.

Если врач использует высокую дозу лекарства, то и не исключены осложнения с зачатием у женщин и ухудшения качества спермы у мужчин. Во время курса необходимо использовать доступные методы контрацепции. Попытки к зачатию не проводятся ещё на протяжении 90 дней после окончания лечения.

Популярно  Необходимость борьбы с полиомиелитом прививкой ОПВ

Препарат назначают в педиатрической практике детям до 12 лет, только в том случае, если польза лекарства превышает его вред при терапии.

При беременности лекарство использовать нельзя. Во время лактации женщина должна временно прекратить кормление ребёнка.

Воздействие на реакции и концентрацию внимания пациента

Особых медицинских исследователей в этой области производителем не проводилось. Но, если у пациента появляются побочные реакции, которые выражаются судорогами, повышенной сонливости, эпилепсии или спутанности сознания, то автомобиль следует водить с осторожностью.

Стоит ли применять во время беременности

Опасность лекарства при беременности не изучалась, но, известно, что активный компонент Ганцикловира проникает через плаценту. С учетом проведенных экспериментов над животными, существует риск токсичного отравления плода. Поэтому врачи не рекомендуют использовать лечение этим медикаментом во время ожидания ребенка.

Во время курса приема Ганцикловира рекомендуется использовать контрацепцию. После завершения терапии не рекомендуется зачатие в течение 90 дней после окончания терапии.

Использование для лечения пожилых людей

Исследования на изучение безопасности Ганцикловира при лечении этой группы пациентов производителем не проводились. Но, врачам следует учитывать, что в таком возрасте у многих людей нарушается работа почек.

назначают ли препарат пожилым людям

Поэтому препарат рекомендуется назначать с осторожностью, врач должен постоянно контролировать состояние пациента.

Отзывы пациентов и врачей

Специалисты говорят о высокой эффективности этого Ганцикловира. Они считают его единственным медикаментом, который может использоваться длительное время для лечения вируса, а также назначаться в качестве профилактического средства. Активный ингредиент близок к ацикловиру, но обладает большей токсичностью. При этом Ганцикловир еще эффективен при борьбе с гепатитом и герпесвирусом.

Пациенты также отмечают высокую эффективность лекарства, но многие боятся применять его из-за побочных эффектов. Они предпочитают применять его строго по инструкции и под контролем врача.

Цена

Цена лекарства от 1600 до 1800 рублей за флакон лиофилизата. В аптеках медикамент отпускается строго по рецепту лечащего врача.

Аналоги препарата

Ганцикловир не всегда можно найти в аптеках и по согласованию с врачом можно приобрести другой препарат для профилактики вируса или его лечения. Аналоги Ганцикловира — это глазной гель «Зирган» и лиофилизат для инъекций под названием «Цимевен».

Зирган

Он предназначен для лечения кератита, который развивается на фоне герпеса. Форма выпуска: глазной гель. Зирган не применяют во время вынашивания ребенка, при лактации. Его не используют в педиатрии для лечения детей до 12 лет. Лекарство противопоказано при непереносимости пациентом активных компонентов геля. Побочные эффекты при закапывании в конъюнктивальный мешок могут проявляться в нарушениях зрения, раздражении глаз и т. д. Активные компоненты вещества могут раздражать глаз, менять оттенок контактных линз. Если пациент носит контактные линзы, то они и должны быть мягкими. Вариант: вытащить контактные линзы из глаз, провести процедуру, вставить линзы через 15–20 минут.

какие аналоги ганцикловира

Пациенту не рекомендуют водить автомобиль и работать со сложными механизмами, если у него наблюдаются побочные эффекты в виде затуманивания, нарушения зрения. Глазной гель можно купить в аптеках по цене, начинающейся от 860 рублей за упаковку.

Цимевен

Цена препарата начинается от 1650 рублей. Форма выпуска: лиофилизат для приготовления инфузий. Препарат применяется для лечения ЦМВ при ВИЧ-инфекции, аутоиммунных нарушениях, при онкологии, пересадке внутренних органов. Его рекомендуют использовать для лечения колитов, воспаление лёгких и других заболеваний, вызванных вирусом.

А также Цимевен выпускается в форме капсул. Противовирусное лекарство запрещено при врождённом инфицировании вирусом, при непереносимости компонентов препарата. Его не используют при нарушении функции кроветворения. Цимевен не назначают в педиатрической практике до достижения ребёнка 12 лет. Кроме того, его не используют для лечения людей старше 65 лет.

Цимевен ставят внутривенно. Продолжительность лечения от 2 до 3 недель. Дозировку лекарства рассчитывают, исходя из веса пациента. Возможно применение лекарства в качестве поддерживающей терапии у больных с ВИЧ-инфекцией. Дозировку для пациентов с нарушением работы почек лечащий врач должен рассчитывать, исходя из уровня креатинина. В качестве профилактики Цимевен назначают по одному грамму три раза в день.

Лекарство имеет множество побочных эффектов, например, возникновение местных реакций, аллергии, нарушение в работе системы кроветворения, сердечно-сосудистой системы, органов чувств и т. д. У пациента может возникать боль и отек в месте прокола. У него могут быть судороги в икрах, болезненность в поясничном отделе, миалгия. Нередко пациенты жалуются на возникновение отёков, учащённое мочеиспускание, ухудшение работы почек. При высокой дозировке у пациентов может наблюдаться снижение либидо. Аллергия на Цимевен проявляется в ознобе, крапивнице.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...

Об авторе: Ольга Александровна Субботина

Предоставляет консультативную помощь пациентам разно возраста. Проводит диагностические обследования и назначает оптимальные схемы лечения при заболеваниях органов пищеварительной системы и инфекционных заболеваниях.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?