Дезинфекция шприцев проводится в медучреждении в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами РФ. Шприцы вступают в контакт с жидкостями организма, соответственно, отличаются по степени опасности. Если инструментарий использовался для лечения больных, зараженных инфекцией, он относится к классу «В». Если прибор контактировал с организмом пациента, не зараженным инфекционной патологией, он относится к классу «Б». Дезинфекция одноразовых шприцов предполагает четкое соблюдение нормативов.
Общая информация об обработке шприцев-отходов
В каждом медучреждении есть инструкция, которая определяет сотрудников, ответственных за обработку и утилизацию шприцев. Документ содержит перечень правил, касающихся обработки, транспортировки и утилизации. Дезинфекция игл и шприцев однократного применения проводится под контролем главного врача. Медучреждение выделяет емкости для инструментария в соответствии с классом опасности, определяет пути перемещения отходов и выгрузку в место временного хранения.
Сотрудник, отвечающий за обработку и утилизацию, проходит инструктаж. Инструкцию составляет главный врач. В документе указывается, какая тара используется для перевозки и хранения отходов. Шприцы хранят в герметичных пакетах. Сотрудник, ответственный за стерилизацию шприцев, должен знать, как правильно их собирать.
Обеззараживание и хранение
В инструкции, составленной главным врачом, значится последовательность действий персонала, если целостность упаковки нарушится. Документ имеет информацию о том, что делать сотруднику в случае повреждения кожи иглами-отходами. Утилизация оборудования должна проводиться в соответствии с правилами, указанными в инструкции. Утилизацией занимается сотрудник медучреждения, достигший восемнадцатилетнего возраста, имеющий санитарную книжку. Если сотрудник не прошел плановую прививку от гепатита, его не допускают к транспортировке и утилизации шприцев.
Сотрудники, ответственные за санитарную обработку и утилизацию, постоянно проходят инструктаж по соблюдению требований безопасности. Персонал, который несет ответственность за хранение и обработку одноразовых шприцов по санпину, имеет отдельную одежду, обувь. Стирка осуществляется в прачечных медучреждения. Если персонал контактирует со шприцами, относящимися к классу опасности «В», необходимо надевать респиратор. Инструментарий, который относится к классу «Б» дезинфицируют разными методами. Его замачивают в специальных растворах, стерилизуют паром. Возможно применение СВЧ. Инструментарий класса «Б» помещают в желтые пакеты. Если есть маркировка, она, как правило, желтая. Пакет объемом в 1 л вмещает 20 собранных шприцев.
Для сбора могут быть использованы контейнеры, у которых плотно закрываются крышки. Инструментарий помещают в емкости 5 или 10 л. Контейнеры заполняют доверху и закрывают. Маркировка для класса опасности «Б» желтая. Если есть возможность, персонал пользуется иглосъемами, однако, инструментарий может хранится в собранном виде. Иглы не отделяют руками. Если их снимают, то помещают в специальные герметичные емкости. Для инструментария, относящегося к классу «В» (особо опасный) выделяют красные пакеты, маркировка у них такого же цвета.
Персонал обязуется соблюдать правила, прописанные в инструкции «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев». Использованные инструменты нельзя перекладывать в сторонние емкости, обрабатывать или утилизировать непредусмотренными способами. Один раз в 12 месяцев осуществляется контроль. Специалисты берут пробы, позволяющие выявить вредные компоненты в воздухе.
Транспортировка шприцев-отходов
Сперва сотрудник собирает использованные шприцы, затем — направляет в склад. После — приборы привозят туда, где проводится утилизация. Шприцы-отходы вывозят в специальном автотранспорте, имеющем закрытый кузов. В регламенте вывоза указывается, что сотрудники заполняют автомобиль емкостями и пакетами с инструментарием. Вместе со шприцами транспортируют другие мед отходы. Когда инструменты доставлены и выгружены, проводят дезинфекцию автомобиля.
Как осуществляется уничтожение?
Есть две схемы уничтожения использованного инструментария: ликвидация и утилизация. Ликвидация — хранение отходов под землей на заранее отведенной территории. Метод также предполагает помещение на склад после проведения дезинфекции. Инструментарий, который является отходами, сжигают при воздействии высоких температур, процедура называется автоклавированием. На специально отведенной территории уменьшают количество получившихся отходов, применяя опрессовку. Если шприц относятся к классу В, его сжигают.
Данный метод утилизации осуществляется по-разному. Часто применяют печи-инсинераторы. Они имеют существенный недостаток — выделяют диоксины, канцерогенные вещества, нарушающие экологию. Диоксины выделяют соединения ртути. Данные соединения нарушают функции ЦНС, пагубно воздействуют на внутренние органы. Канцерогенные вещества, выделяемые диоксинами, попадают в воздух и воду. Сжигание шприцев в плазменных печах — более безопасный метод, он подходит для уничтожения еще и игл. В данном случае устройство образует дым, проходящей через шлаковый слой.
Благодаря лаковому слою, токсины частично распадаются, дым уходит в камеру, где осуществляется пятиступенчатая очистка, только потом дым попадает в атмосферу. Использованный инструментарий сжигают методом пиролиза. Сперва отходы разлагаются в бескислородном пространстве, затем — сжигаются и доводятся до безопасных значений. Популярность обрели устройства, совмещающие функции стерилизатора и измельчителя. Такие автоклавы используют для обработки шприцов классов Б и В. Инструментарий измельчают, отправляют на стерилизацию. Для стерилизации применяют горячий пар. После данной процедуры отходы становятся полностью очищенными. Те, которые относятся к классу «А», вывозят и помещают под землю.
Дезинфекция и утилизация могут быть проведены с целью получения вторсырья. Переработка шприцов во вторсырье — сложный, кропотливый процесс. Инструментарий предварительно очищают, затем — измельчают, моют, сушат, подвергают грануляции, отправляют на вторсырье. В отличие от переработки, дезинфекция — надежный и более экологичный способ. Когда машины перерабатывают шприцы, в воздух попадает не так много токсинов. Утилизация и дезинфекция совершенствуются. Несмотря на преимущества, методики имеют недостатки. Чтобы правильно провести утилизацию, нужно сортировать шприцы, поскольку инструментарий совмещает детали, сделанные из разного вида пластика.
Классификация медотходов
Как было указано, шприцы относятся к классам «Б» и «В». Остальные отходы имеют свою классификацию.
- Класс А. Сюда относят медицинский мусор, который не вступал в контакт с биологическими жидкостями пациента. Отдельно пакуют канцтовары врачей, пищевые отходы. Высоких оттенку к цвету полиэтиленовой тары не предусмотрено, но она не должна быть желтой и красной.
- Класс Б. В данном случае оборудование представляет эпидемиологическую угрозу, но не является особо опасным. В желтую герметичную полиэтиленовую упаковку помещают приборы, которые взаимодействовали с биологическими жидкостями. К классу Б относят хирургические отходы. Их хранят в герметичной мягкой или твердой таре, маркируют желтым. Объем упаковки зависит от количества отходов. Емкости для хранения шприцев должны быть влагостойкими, закрытыми вплотную.
- Класс В. Сюда относят отходы, имеющие повышенную угрозу эпидемии. В красную тару пакуют инструментарий, который контактировал с пациентом, зараженным вирусной или же инфекционной патологией. Если материалы попадают в окружающую среду, возникает вероятность эпидемии. Класс В предполагает приборы, которые применялись для исследования микроорганизмов. Отходы помещают в ярко-красные контейнеры или герметичные полиэтиленовые пакеты. Тара должна быть очень прочной, защищенной от случайного раскрытия.
- Класс Г. Сюда относят препараты и приборы с ртутью, несущие токсическую угрозу. Отходы собирают в надежную упаковку, хранят не более 24-х часов. Упаковка таких отходов имеет особенную маркировку.
- Класс Д. Это радиоактивные материалы. Медучреждения, как правило, нанимают перевозчиков, занимающихся транспортировкой отходов данного типа. Отходы пакуют в прочные емкости, защищенные от непроизвольного вскрытия.
Особенности хранения
Перед тем как помещать отходы на хранение, нужно упаковать их в мягкую тару. Она не должна быть заполнена вплотную, допускается на 2/3. Следует обеспечить герметичность упаковки — перетянуть ее так, чтобы она не развязалась. На пакет наносят маркировку — дату упаковки, имя сотрудника, ответственного за хранение и утилизацию, название ЛПУ. Маркировку наносят стойкой краской, альтернатива — приклеивание бирки.
Пакеты меняют 1 раз в 7 часов или чаще, все зависит от того, к какому классу относится конкретный отход. Сотрудник, ответственный за хранение и перевозку контейнеров, должен соблюдать все правила безопасности. Если на упаковку попадает вода или она непроизвольно вскрывается, правила хранения считаются нарушенными. Контейнеры транспортируют в соответствии с установленным графиком вывоза. Правила размещения контейнеров с отходами устанавливает руководство, основываясь на требования действующего законодательства. Если медотходов много, площадь временного хранилища увеличивают. Помещение, в котором хранятся контейнеры, должно быть забетонированными. Медицинские отходы не хранят в бумажной упаковке.
Урны, расположенные вне хранилища, должны соответствовать определенным требованиям. Средний объем одной урны — 10 л, она располагается возле входа. При необходимости ставят несколько штук. Когда осуществляется уборка территории, применяют полиэтиленовую тару объемом до 50 л. Для удобства выгрузки мусора используют специализированные тележки. Отходы, имеющие повышенную опасность возгорания, хранят в отдельной таре. Помещение должно быть покрыто металлическими листами.
Проблема утилизации отходов всегда была актуальной. Сегодня имеется возможность уничтожить использованный мединструментарий без вреда для здоровья. Однако если уничтожать мусор неподобающим образом, токсические вещества будут попадать в почву, водоемы и воздух. Сжигание отходов на открытом воздухе — более вредный метод утилизации. Для уничтожения шприцев используются печи, обеспечивающие очистку дыма. Такой метод утилизации отходов считается качественным и экологичным.