Гель и капли Фенистила, если предстоит прививка АКДС

Поговорим стоит ли давать фенистил перед АКДС, но все по порядку. АКДС – отечественная вакцина, ее зарубежными аналогами являются Инфанрикс и Тетракок. Первая прививка АКДС делается ребенку в соответствии с национальным календарем вакцинации в три месяца. Вторая прививка ставится в четыре с половиной месяца. Третья – в полгода.

Полуторагодовалым детям проводится первая ревакцинация АКДС. Вторая ревакцинация назначается в 6-7 лет. Обычно ее делают ребенку по завершении дошкольного образования и при поступлении в первый класс. В 14 лет делается вторая ревакцинация. Далее, начиная с 18 лет человек должен ревакцинироваться против столбняка и дифтерии каждые десять лет.

Инфекционные опасности для малышей

Вакцины для ревакцинации во взрослом возрасте уже не содержат возбудителей коклюша. Коклюш наиболее опасен для детей до двух лет – вплоть до смертельного исхода, дошкольниками и младшими школьниками переносится легче. Взрослое население, даже непривитое в раннем детстве от коклюша и не имеющее к нему естественного иммунитета, практически не заболевает им.

Вакцина АКДС содержит неживые или как их еще называют инактивированные токсины бактерий, вызывающих такие опасные заболевания, как коклюш, дифтерию и столбняк. Эта прививка обеспечивает выработку у ребенка иммунитета против названных болезней.

Для чего нужна вакцина АКДС

АКДС вызывает у привитого стойкий иммунный ответ на воздействие возбудителей трех опасных заболеваний.

• Коклюш – бактериальная инфекция, которая более чем в половине случаев поражает детей в возрасте до двух лет. Инфекция поражает органы системы дыхания, вызывая сильный кашель и катаральные изменения на слизистых. Кашель при коклюше настолько специфичен, что приводит к нарушению дыхательного ритма, газообмена, венозному застою, спазму сосудов и кислородному голоданию тканей мозга. В тяжелых случаях коклюш приводит к гибели ребенка.
• Дифтерия — также бактериальная инфекция, поражающая главным образом маленьких детей. Инфекция поражает ротовую полость, глотку, вызывая затруднение дыхания, отек шеи, выраженное увеличение миндалин и лимфатических узлов. Тяжелые формы дифтерии вызывают сердечно-сосудистую недостаточность и быстро приводят к смерти пациента. У выздоровевших может выявиться токсическое поражение нервной системы, поскольку продукты жизнедеятельности возбудителей дифтерии ядовиты.
• Столбняк – еще одно бактериальное острое заболевание. Токсические выделения бактерий по степени ядовитости уступают только возбудителям ботулизма. Токсин вызывает тонические сокращения мышц, поражает центральную нервную систему, нарушает ритм дыхания. У пациента наблюдаются судороги, окаменение мышц, удушье, в тяжелых случаях останавливается дыхание и кожа вместе со слизистыми приобретают синюшный цвет. Возможны разрывы мышц и сухожилий, травмы суставов, отеки. При спазме легких и/или паралич сердечной мышцы пациент погибает.

Побочные реакции на прививку

После введения малышу вакцины АКДС могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Повышение температуры, которое вообще свойственно активной работе иммунной системы,
• Общее недомогание, у маленьких детей сопровождаемое повышенной плаксивостью, капризным настроением,
• Болезненность в месте укола, особенно если производился в бедро, а не в ягодицу,
• Покраснение, отечность и припухлость в месте введения,
• Возникновение инфильтрата,
• Судороги на фоне сильного повышения температуры – очень редко,
• Эпизоды пронзительного крика – редко,
• Аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок, кожная сыпь) – крайне редко, примерно в 0,3 % случаев.

Побочные реакции могут развиться как сразу после введения вакцины, так и позже. Обычно реакции возникают в течение двух суток после прививки.

Так как невозможно предугадать или распознать по каким-либо симптомам, будут ли у конкретного ребенка аллергические реакции немедленного типа или не разовьются. Совсем маленьких детей, аллергиков и особо чувствительных к вакцине людей наблюдать в течение получаса после прививки. Прививку допускается проводить тогда, когда место для вакцинации оснащено средствами, необходимыми для принятия мер в рамках противошоковой терапии.

Как снизить риск побочных эффектов вакцины АКДС

Ввиду того, что и сама вакцина, и вспомогательное вещество – тиомерсал – считаются потенциальными аллергенами, рекомендует использовать препараты перед тем, как ребенку будет сделана прививка. Тиомерсал вообще очень опасное вещество, которое обладает сильнейшими токсическими, тератогенными, мутагенными и канцерогенными свойствами. Но его количество в одной дозе вакцины, рассчитанной на младенца, настолько мало, что он проявляет себя только как аллерген. Аллергические реакции на саму вакцину и ее консервант возникают не так уж часто, но сильно пугают родителей.

Опытные родители на детско-родительских форумах рекомендуют давать ребенку фенистил перед прививкой АКДС. Препарат производится в Германии и Швейцарии. Он является качественным антагонистом гистамина, оказывает выраженное противозудное и антиаллергическое действие.

Перед тем, как предложить это средство, весьма желательно проконсультироваться с врачом, как принимать фенистил перед прививкой АКДС и не нужно ли выбрать другой препарат, исходя их индивидуальных особенностей ребенка.

Что такое фенистил

Активное действующее вещество фенистил – диметинден. Оно влияет как блокатор гистаминовых рецепторов, тем самым оказывая выраженное противоаллергическое действие и снимая зуд. Кроме того у диметиндена слабо выражен седативный эффект. Таким образом, препарат фенистил не только снижает риск развития аллергии на прививку и облегчает течение уже возникшей реакции, но и оказывает мягкое успокаивающее действие, убирает эмоциональное напряжение и улучшает качество естественного сна. Также фенистил снижает проницаемость капилляров, снимая зуд, покраснение и отечность.

После приема фенистил быстро всасывается в кровь и разносится по организму. Максимальная концентрация активного вещества препарата в плазме крови отмечается через 2 часа после приема. Диметинден очень хорошо связывается с белками плазмы – примерно на 90 %. При этом биодоступность веществ составляется около 70 %. Вещество разлагается печенью, выводится с желчью и с мочой.

Фенистил выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Бесцветные капли без вкуса и запаха, применяемые внутрь,
• Бесцветный гель, прозрачный и без запаха, применяемый наружно,
• Белого цвета крем, предназначенный для нанесения наружно,
• Желатиновые капсулы с активными веществом пролонгированного действия, применяемые внутрь.

Показания к применению фенистила в разных лекарственных формах следующие:

• Для капель – все виды пищевой и лекарственной аллергии, сенная лихорадка или ринит, крапивница, ангионевротический отек), зуды разной этиологии (дерматиты, включая атопический, экземы, зудящие кожные высыпания при кори, ветряной оспе, краснухе), укусы насекомых, профилактика;
• Для геля – зудящие дерматиты, кроме вызванных холестазом, экземы, крапивница, укусы насекомых, солнечные, бытовые ожоги и производственные первой степени;
• Для крема – герпетические высыпания;
• Для капсул – заболевания широкого ряда, сезонный и круглогодичный ринит, укусы насекомых, пищевая аллергия, профилактика.

Как действует фенистил

После приема препарата первые признаки начала антигистаминного эффекта заметные уже через полчаса, как после Тавегила в ампулах. Максимальный эффект начинается через 120 минут и длится около пяти часов. Важно помнить, что именно в первые полчаса после введения вакцины развивается большинство негативных реакций. Учитывая время действия препарата, нужно рассчитать, как давать фенистил перед прививкой АКДС.

Если ребенку прививка будет сделана в условиях поликлиники, то нужно:

1. заложить время на дорогу до поликлиники;
2. время ожидания приема у врача;
3. время врачебного допрививочного осмотра, термометрии (она является обязательной);
4. время ожидания приема в процедурном кабинете. Препарат фенистил в этом случае можно давать ребенку перед выходом из дома.

Если прививка будет сделана в частном медицинском учреждении, куда нужно явиться к определенному времени, то время надо рассчитать так, чтобы на момент введения вакцины препарат начинал действовать максимально. То есть с момента приема фенистил до укола должно в идеале пройти не менее двух часов.

Как применять фенистил детям перед прививкой

Рекомендовано использовать в качестве профилактического средства капли и гель фенистил. Вот сколько капель фенистила перед прививкой АКДС нужно давать ребенку в зависимости от возраста:

• Малышам грудного возраста (от 1 до 12 месяцев) препарат дается только по назначению врача, если уже установлено, что ребенок аллергик.
• Детям до 12 лет нужно рассчитывать дозировку, исходя из массы тела. Суточная дозировка – 2 капли препарата на 1 кг веса. Суточный объем фенистила нужно разделить на три разовые дозы, давая их через равные промежутки времени. То есть для ребенка весом 10 кг суточная доза составит 20 капель, а разовая – примерно 6-7. Можно дважды дать ребенку по семь капель препарата, а в третий раз – шесть. Первый прием должен быть до прививки, второй – после. При отсутствии неблагоприятных реакций на вакцину третий прием можно пропустить.
• Детям старше 12 лет предлагается разовая доза в 20 капель. Дозу можно корректировать, исходя из массы тела ребенка. Но в любом случае разовая доза не должна превышать 40 капель, а суточная – 120.

Гель можно наносить на кожу ребенка в месте введения вакцины после того, как будет сделана прививка. Гель наносится тонким слоем. Его можно наносить до 4 раз в сутки.Площадь нанесения равна площади видимой реакции – покраснения, сыпи, припухлости.

Вреден ли фенистил после акдс для детей

Фенистил, как и любой другой лекарственный препарат, имеет побочные эффекты.Так, со стороны иммунной системы могут очень редко (примерно один случай на десять тысяч применений) развиваться отеки лица и глотки, сыпь, одышка с затруднением дыхания, мышечные спазмы.

Со стороны психики редко (примерно один случай на тысячу применений) может возникнуть беспокойство, которое, впрочем, быстро проходит. Со стороны нервной системы развивается и довольно часто утомляемость, каждый сотый пациент отмечает у себя сонливость, нервозность, редко головные боли.

Со стороны органов пищеварения редко наблюдаются тошнота, сухость во рту и в гортани, расстройства. Если состояние ребенка после применения фенистила ухудшилось, необходимо обратиться к педиатру для решения вопросов отмены препарата и возможности делать прививку АКДС сейчас, а также для купирования нежелательных последствий.

Недопустимо применять фенистил у детей с бронхиальной астмой, с закрытоугольной глаукомой (у малышей это заболевание бывает врожденным в большинстве случаев). Также фенистил не показан младенцам первого месяца жизни.

У детей до года фенистил может стать причиной ночных остановок дыхания, поэтому назначать его таким маленьким пациентам только в крайних случаях, а родителям рекомендовано контролировать спящего ребенка. С большой осторожностью назначается фенистил недоношенным младенцам и детям, которым диагностирована эпилепсия и обструктивные легочные заболевания.

Особые указания по применению фенистила у детей

Несмотря на то, что активное вещество фенистила обладает легким седативным свойством, у детей дошкольного возраста оно может, напротив, вызывать повышенную возбудимость. Это нужно учитывать при планировании схемы приема препарата, стараясь не давать капли перед сном.

Капли для детей, не умеющих есть с ложки, можно смешивать с теплым детским питанием, молоком, питьевой водой. недопустимо добавлять препарат в горячие жидкости – это разрушает его структуру. Если ребенок уже умеет есть с ложки, капли дают ему, не смешивая ни с чем и отмеряя их в удобную чайную ложечку.

Превышать дозировку опасно. Последствиями могут стать:

• У детей — чрезмерное возбуждение, судороги, панические атаки, мидриаз или расширение зрачков с временным нарушением зрения, атаксия, повышение температуры тела, тахикардия, кошмары и галлюцинации, резкое снижение кровяного давления вплоть до коллапса,
• У подростков – чрезмерная сонливость, рассеянность внимания, угнетение ЦНС, задержка мочи, приливы крови к лицу.

В случае передозировки необходимо немедленно оказать ребенку первую помощь, а при недостижении результата – вызвать скорую. Родители могут дать ребенку активированный уголь и солевое слабительное. Мероприятия по поддержанию дыхательной функции и сердечного ритма проводятся только врачами.